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急救护理学重点试题及复习测试资料

引言

急救护理学作为护理学专业的重要分支，是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重症患者的抢救、护理和科学管理的一门学科。其核心在于快速评估、准确判断、及时干预，以最大限度地挽救患者生命、减轻痛苦、预防并发症。对于护理人员而言，扎实掌握急救护理知识与技能，不仅是职业素养的基本要求，更是在紧急情况下履行救死扶伤职责的关键保障。本资料旨在通过梳理重点知识、提供模拟试题及解析，帮助学习者巩固理论基础，提升临床应变能力与实践操作技能，为应对各类急救场景奠定坚实基础。

一、复习要点回顾

在进行试题测试前，我们先来回顾一下急救护理学的核心复习要点，这将有助于我们更好地理解和解答后续试题。

1.急救护理的基本原则

*时间就是生命：强调快速反应和及时处置的重要性。

*先救命，后治伤（治病）：优先处理危及生命的伤情或病情。

*判断准确，措施果断：基于快速评估做出正确判断并采取有效措施。

*迅速建立静脉通路：为给药、补液等治疗创造条件。

*整体治疗，动态观察：关注患者整体状况，持续监测病情变化。

*加强人文关怀：在抢救的同时，关注患者及家属的心理需求。

2.病情评估

*初级评估（ABCDE法则）：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能障碍）、Exposure（暴露患者，全面检查）。目的是快速识别危及生命的情况。

*次级评估：系统、全面的体格检查和病史采集（SAMPLE病史：Signs/Symptoms,Allergies,Medications,Pastmedicalhistory,Lastoralintake,Eventsleadingtoillness/injury）。

*持续评估：动态监测病情变化，及时调整治疗方案。

3.心肺脑复苏（CPR）

*基础生命支持（BLS）：包括胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）、早期除颤（D）。重点掌握按压部位、深度、频率、按压通气比，以及AED的正确使用。

*高级生命支持（ALS）：在BLS基础上，进行气管插管、机械通气、建立静脉/骨内通路、使用复苏药物（如肾上腺素）、心电监护与除颤等。

*复苏后治疗：脑保护、维持循环稳定、呼吸支持、防治多器官功能障碍综合征（MODS）等。

4.常见急症的识别与处理

*休克：各类休克（低血容量性、感染性、心源性、过敏性等）的病因、临床表现、诊断要点及急救护理措施。

*急性呼吸困难：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、哮喘持续状态、气胸等的识别与紧急处理。

*急性胸痛：重点掌握急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命性胸痛的鉴别和初步处理。

*意识障碍：昏迷的评估（GCS评分）、常见病因及急救原则。

*创伤：多发伤、复合伤的伤情评估、急救处理原则（如VIPCO程序：Ventilation,Infusion,Pump,Controlbleeding,Operation），以及常见创伤（颅脑、胸部、腹部、脊柱、四肢）的特点与护理。

5.急救技术操作

*气道管理技术：球囊-面罩通气、口咽/鼻咽通气管置入、气管插管、环甲膜穿刺/切开。

*血管通路建立：外周静脉穿刺、中心静脉置管、骨髓腔内输液。

*胸腔闭式引流：适应证、操作配合及护理。

*洗胃术：适应证、禁忌证、操作方法及注意事项。

*止血、包扎、固定、搬运：创伤现场急救的基本技能。

6.危重症监测

*生命体征监测：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度（SpO2）。

*有创血流动力学监测：动脉血压、中心静脉压（CVP）、肺动脉楔压（PAWP）等。

*心电图监测：识别常见心律失常。

*意识状态监测：GCS评分。

*实验室检查及影像学检查结果的解读。

7.急救药品与器械管理

*常用急救药品的分类、作用、用法、剂量及不良反应观察（如肾上腺素、多巴胺、硝酸甘油、阿托品、地西泮等）。

*急救器械的正确使用与维护（如除颤仪、呼吸机、监护仪、吸引器等）。

8.职业防护与伦理法律问题

*标准预防措施的落实。

*医疗废物的分类处理。

*急救中的伦理困境与法律责任（如知情同意、保密原则等）。

二、重点试题及解析

（一）单项选择题

1.对急危重症患者进行初级评估时，首要关注的是：

A.气道是否通畅

B.血压是否正常

C.有无意识障碍

D.呼吸是否正常

答案：A

解析：初级评估遵循ABCDE法则，首先是A（Airway，气道），确保气道通畅是维持生命的首要条件，气道梗阻会迅速导致缺