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设备和抢救物品使用的制度与流程

为规范医疗机构设备与抢救物品的使用管理，保障临床救治工作的高效、安全开展，切实维护患者生命健康权益，结合《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》及相关行业标准，制定本制度与流程。本制度适用于医疗机构内所有用于临床抢救的设备（如除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸引器、输液泵等）及抢救物品（如急救药品、无菌包、一次性耗材、氧气装置等）的全流程管理，涵盖日常管理、使用操作、维护保养、监督检查等关键环节。

一、管理责任体系

医疗机构实行“三级责任管理制”，明确各层级人员的管理职责，确保设备与抢救物品管理责任到人、落实到位。

1.科室负责人（护士长/科主任）：作为本科室设备与抢救物品管理的第一责任人，全面负责本科室设备与抢救物品的统筹管理。需定期组织召开管理会议，分析管理中存在的问题并制定改进措施；监督本科室人员执行管理制度与操作流程；协调设备科、药剂科等部门解决设备故障、物品短缺等问题；每季度向院级管理部门提交管理工作报告。

2.责任护士/设备管理员：负责本科室设备与抢救物品的日常管理。需每日完成设备与抢救物品的清点、检查及记录；指导科室人员正确使用设备与物品；发现异常情况（如设备故障、物品过期、数量不足）时立即报告科室负责人，并跟进处理结果；定期参加设备操作培训及维护知识学习，确保掌握最新管理要求。

3.使用人员（医生、护士及其他授权人员）：严格遵守设备与抢救物品的使用规范，使用前确认物品状态、功能正常；使用中按操作流程执行，避免人为损坏；使用后及时清洁、消毒并归位，如实填写使用记录；发现设备异常或物品缺失时立即停止使用并报告责任护士或科室负责人。

二、日常管理规范

设备与抢救物品的日常管理以“定数量、定位置、定专人、定检查”为核心原则，确保物品随时处于“应急可用”状态。

1.基数管理：各科室需根据科室功能、患者救治需求及医院统一标准，明确本科室设备与抢救物品的基数清单。清单需包含设备名称、型号、数量、存放位置，抢救物品的名称、规格、数量、有效期等信息。基数清单经科室负责人审核后报院级管理部门备案，未经批准不得擅自调整基数。

2.清点与检查：

-每日清点：责任护士需在每日晨间交接班时对本科室设备与抢救物品进行全面清点。清点内容包括：设备数量是否齐全、外观是否完好、电源/电池是否充足（如除颤仪、心电监护仪）、功能指示灯是否正常；抢救物品数量是否符合基数、药品有效期是否在6个月以上（近效期药品需标注警示标识）、无菌包是否在有效期内（无潮湿、破损、污染）、一次性耗材包装是否完整（无漏气、破损）。清点结果需记录于《设备与抢救物品清点记录表》，由交接班双方签字确认。

-每周专项检查：科室负责人每周组织责任护士对设备功能进行专项检查。检查内容包括：除颤仪的充电状态、电极板导电性能、除颤能量测试（模拟状态下）；呼吸机的气源连接、呼吸参数设置、报警功能测试；吸引器的负压值是否达标、管路是否通畅；急救药品的配伍禁忌、标识是否清晰（药品名称、浓度、剂量）；无菌包的灭菌标识是否合格（化学指示卡变色均匀、包外指示胶带达标）。检查中发现的问题需立即记录并整改，整改结果经科室负责人复核后存档。

3.存放管理：

-固定位置：设备与抢救物品需存放于科室指定的“急救区域”，区域内设置醒目标识（如“急救设备/物品专用柜”），避免与其他物品混放。设备需按功能分类放置（如生命支持类设备、气道管理类设备分区域存放），抢救物品按使用频率分层放置（高频使用物品置于易取位置）。

-环境要求：存放区域需保持清洁、干燥、通风，温度控制在20℃-25℃，湿度控制在40%-60%；避免阳光直射（如胰岛素、硝酸甘油等避光药品需存放于避光柜内）；无菌物品存放柜需定期清洁消毒（每日用75%酒精擦拭表面，每周进行紫外线消毒30分钟），并记录消毒时间及执行人。

4.备用管理：

-高风险设备（如除颤仪、呼吸机）需配备1-2台备用设备，备用设备与在用设备保持相同功能状态，存放于急救区域显著位置，标识“备用”字样。

-抢救物品中易消耗品（如肾上腺素、阿托品等急救药品，无菌手套、气管插管包等耗材）需设置“最低警戒线”（基数的30%），当库存低于警戒线时，责任护士需在2小时内通知药房或供应室补充，确保24小时内恢复基数。

三、使用操作流程

设备与抢救物品的使用需严格遵循“评估-准备-操作-记录-归位”的全流程规范，确保操作安全、高效。

1.使用前评估：

-使用人员在使用设备或抢救物品前，需先评估患者病情及救治需求，确认所需设备与物品的类型、规格。例如，对心跳骤停患者需评估是否需要除颤仪，对呼吸衰竭患者需评估是否需要呼吸机