十一章社区预防服务与临床预防服务.pptVIP

第十一章

社区预防服务与临床预防服务;主要内容;第一节社区预防服务;一、社区预防服务的概念

;二、社区预防服务基本内容

（一）卫生信息管理

根据国家规定收集、报告辖区有关卫生信息；

开展社区卫生诊断；建立和管理居民健康档案；向

辖区街道办事处及有关部门提出改进社区公共卫生

状况的建议

（二）传染病、地方病、寄生虫疾病防制

负责疫情报告和重点传染病监测；协助开展结

核病、性病、艾滋病及其他常见传染病，以及地方

病、寄生虫疾病的防制；实施儿童计划免疫；配合

上级部门开展爱国卫生工作;二、社区预防服务基本内容

（三）慢性非传染性疾病防制

开展高危人群和重点慢性病筛查；实施高危人群

和重点慢性病病例管理

指导老年人开展疾病预防和自我保健，进行家庭

访视，预防老年心理行为问题，提供针对性的健康指

导

???健康人群健康问题的预防，开展血压及血糖测

量、慢性病治疗性预防、慢性病知识教育和咨询;二、社区预防服务基本内容

（四）妇幼健康问题预防

提供婚前保健、新婚保健、孕前保健、孕产期保

健及更年期保健服务，开展妇女常见病预防和筛查。

开展新生儿保健、婴幼儿及学龄前儿童保健，协助对

辖区内托幼机构进行卫生保健指导

（五）精神疾病防治/残疾康复

实施精神病社区管理，开展精神病人访视，为社

区居民提供心理健康指导;二、社区预防服务基本内容

（六）协助处置辖区内的突发公共卫生事件

（七）开展政府卫生行政部门规定的其他公共卫生服务

（八）发挥中医药的特色和优势，提供中医药预防服务;1.社区动员的目的

（1）使社区人群能主动参与项目的整个管理过程，

包括需求评估、计划、实施和评价的全过程

（2）获得项目所需的资源

（3）建立强有力的行政与技术管理体系;2.社区动员的关键因素

（1）项目的目标应能真实反映社区人群的需求

（2）获得社区领导的支持和必要的社区资源

（3）跨部门和其他组织机构的合作

（4）建立多学科的联系

;3.社区动员的工作内容

（1）项目社区的认定和描述

（2）获得和保持社区内外主要机???对项目投入的承诺

（3）确定和协调社区资源

（4）通过多种渠道经常与社区人群沟通信息

（5）为获得社区内外的资源和支持建立合作伙伴关系

（6）建立有效的项目管理的组织结构和工作程序;（二）社区诊断

社区诊断是社区卫生工作者对社区的卫生问题

进行定性与定量的调查、分析和总结，对社区存在

或潜在的主要健康问题及其影响因素、人群健康水

平及个体健康状况做出诊断，并制定和实施健康管

理服务规划，评价其效果、效益和效用的过程;1.社区诊断目的

（1）评价社区的特征

（2）发现社区的主要公共卫生问题，确定社区的需

要和需求及优先顺序

（3）寻找造成这些公共卫生问题的可能原因和影响

因素，及社会各种可用以解决卫生问题的资源

（4）确定本社区综合防治的健康优先问题与干预重点人群及其因素

（5）为社区综合防治效果的评价提供基线数据;2.社区诊断的内容

（1）社会人口学诊断

（2）流行病学诊断

（3）行为与环境诊断

（4）社区资源及能力诊断

（5）管理与政策诊断;3.社区诊断资料的收集

原始资料收集时应注意完整、准确、及

时，既可利用现有资料,也可采用定性方法或

定量方法收集资料;4.社区诊断资料的分析

对收集到的社区诊断资料，在开始分析之前应先

完成收集资料的质量评价

通过数据整理，将数据变为可供分析的数据库，

对所获的信息采用统计技术进行综合分析;1.引起大量死亡的疾病或死亡顺位中的前几位

2.潜在寿命损失的主要原因和疾病

3.本社区发病、死亡情况重于全国平均水平的疾病

4.与这些疾病和死亡相关的主要危险因素

依据对人群健康威胁的严重程度排序和危险因素的

可干预性排序（防治方法行之有效和防治工作有社会保

障者优先考虑），确定优先干预内容、重点干预对象、

重点干预因素等;（四）制定社区预防服务计划

1.社区预防服务计划

以社区诊断所获得的信息为基础，发现本社区的

主要健康问题，首先明确其中需优先解决健康问题，

然后设定出解决优先问题的目标、策略和方法;2.社区预防服务计划内容

包括计划名称、负责单位、实施单位、起止期限、

目的与任务等内容。根据问题发生的原因，结合社区实

际情况，制定出减少和消除问题的具体的、可操作性的

社区综合防治策略与措施

解决5个“W”

做什么（what）？在哪做（where）？

什么时间做（when）？谁去做（who）？

如何做（how）？;3.社区预防服务计划的种类

按照服务时间分