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超声室工作制度

超声室是医院重要的影像检查科室，承担着疾病诊断、治疗监测及健康评估等关键任务。为规范诊疗行为，保障医疗质量与患者安全，提升服务效率，结合科室实际工作特点，制定以下工作制度，全体工作人员需严格遵守执行。

一、人员岗位职责规范

超声室工作人员包括医师、技师及护理人员，需明确分工并协作配合，共同完成检查、诊断及患者服务工作。

（一）医师职责

主任医师/副主任医师负责疑难病例诊断、复杂检查操作指导、科室质量控制及教学培训工作，需每日参与重点病例讨论，审核高风险或疑难报告，确保诊断准确性；主治医师承担日常门诊、住院患者超声检查及报告书写，参与急诊及危重症患者抢救，协助主任医师完成教学任务，定期总结典型病例并分享经验；住院医师需在上级医师指导下进行基础检查操作，学习规范扫查手法及报告书写，参与病例随访，积累临床经验。

（二）技师职责

技师负责超声设备的日常操作、维护及简单故障排查，需严格按照操作规范启动设备，检查前确认探头性能、耦合剂质量及消毒状态，检查中配合医师调整图像参数，确保图像清晰符合诊断要求；检查后及时清洁设备表面及探头，按规范消毒探头（使用专用消毒巾擦拭或浸泡消毒，遵循厂家及院感要求），记录设备运行状态及维护情况，发现异常立即上报科主任。

（三）护理人员职责

护理人员负责患者引导、检查前准备及健康宣教工作，需提前核对患者信息（姓名、性别、年龄、检查项目），指导患者完成空腹、憋尿等准备（如肝胆胰检查需空腹8小时以上，妇科/前列腺检查需膀胱充盈），协助行动不便患者上床，检查后帮助患者整理衣物并告知取报告时间；同时需管理检查室环境，保持整洁卫生，定期更换床单、枕套，按医疗废物分类处理耦合剂棉片、一次性垫单等废弃物。

二、检查操作流程规范

（一）检查前准备

1.患者信息核对：工作人员需在检查前5分钟核对患者姓名、性别、年龄、门诊/住院号、检查项目及临床申请单信息（包括病史、症状、实验室检查结果），确认无误后登记；对急诊患者需优先安排，标记“急”字并快速完成检查。

2.特殊准备指导：根据检查部位不同，向患者明确告知准备要求。如经腹部妇科超声需提前1小时饮水500-800ml至有尿意；经阴道超声需排除月经期并签署知情同意书；胃肠超声需空腹且检查前3日避免产气食物；小儿检查需安抚情绪，必要时在家长陪同下进行。

（二）检查中操作

1.体位与暴露：协助患者取合适体位（仰卧位、侧卧位、坐位等），充分暴露检查部位，注意保暖及隐私保护（使用隔帘遮挡非检查区域）。

2.标准化扫查：医师需遵循各部位超声扫查规范，如甲状腺检查需双侧对比扫查，观察大小、形态、回声及血流；心脏超声需完成胸骨旁、心尖部、剑突下等多切面扫查，记录心腔大小、室壁运动及瓣膜功能；腹部超声需按肝-胆-胰-脾-双肾顺序系统扫查，避免遗漏。

3.图像采集与存储：采集至少3-5幅关键切面图像（包括阳性病灶、正常对照及测量标记），图像需标注患者姓名、检查时间、探头频率及切面方位，实时存储至影像归档和通信系统（PACS），确保可追溯。

（三）检查后处理

1.报告书写：检查完成后，医师需在30分钟内完成报告书写（急诊报告10分钟内出具），内容包括患者基本信息、检查部位、超声所见（描述病灶大小、形态、边界、回声、血流等）、超声提示（结合临床给出诊断或建议），报告需语言规范、术语准确，避免模糊表述（如“考虑”“可能”需注明依据）。

2.危急值发现危及生命的异常结果（如主动脉夹层、大量心包积液、肝脾破裂等），需立即电话通知临床医师（双人核对患者信息及结果），并在报告中标记“危急值”，同时记录通知时间、接收人及反馈内容。

三、设备管理与维护制度

（一）日常管理

1.设备使用登记：每台设备需建立使用日志，记录开机时间、检查例数、操作人员及设备运行状态（如图像是否清晰、探头是否有磨损），每日下班前由值班人员核对并签字。

2.清洁与消毒：检查后立即用软布擦拭设备表面（使用中性清洁剂），探头需按院感要求消毒（接触黏膜的探头使用2%戊二醛浸泡30分钟，体表探头使用75%酒精擦拭），消毒后用无菌生理盐水冲洗并干燥，避免消毒液残留损伤探头。

（二）定期维护

1.一级维护（每周）：由技师负责，检查设备线路是否老化、接口是否松动，测试各功能键灵敏度，校准深度、增益等参数，确保图像分辨率符合要求。

2.二级维护（每月）：联系设备厂家工程师进行专业检测，清理内部灰尘，检查探头阵元是否损坏（通过测试图观察是否有缺失线），校准血流参数（如脉冲重复频率、血流速度测量）。

3.三级维护（每年）：配合计量部门完成设备计量认证，检测超声输出功率、声场分布等安全指标，确保符合《医用超声诊断设备