产科第四季度护士长工作计划范文.docxVIP

产科第四季度护士长工作计划范文

第四季度是全年护理工作的收官阶段，也是巩固质量成果、冲刺年度目标的关键时期。结合医院年度质量安全目标、产科专科发展规划及本季度工作特点（如秋冬季节母婴护理需求变化、年底评审准备等），现围绕“强基础、提质量、优服务、促发展”主线，从护理质量安全、服务内涵提升、人员能力建设、团队协同优化、物资与设备管理五大维度制定具体工作计划，确保各项工作有序推进、高效落实。

一、聚焦质量安全核心，筑牢母婴安全防线

1.强化制度落实与环节质控

严格执行《产科护理核心制度》，重点加强查对制度、分级护理制度、危急值报告制度的动态督查。针对第四季度可能出现的工作节奏加快（如年底分娩高峰）、人员流动性增加（新护士轮转）等情况，调整质控频次：护理组长每日晨间交接班后抽查3-5份病历（重点关注高危妊娠、产后出血、妊娠合并症患者），检查护理措施落实、病情观察记录的及时性与准确性；护士长每周三进行全病区环节质控，覆盖待产室、分娩室、母婴同室、新生儿室四大区域，重点检查：①待产孕妇宫缩监测与产程图绘制规范；②分娩室无菌操作（器械台管理、手卫生执行率）；③母婴同室喂养指导（含乳头皲裂、奶量不足等问题处理）；④新生儿护理（脐部消毒、黄疸监测、体温管理）。每月组织1次核心制度落实情况分析会，针对连续2次检查中问题重复率＞20%的环节（如近3月抽查发现“新生儿身份核对漏项率15%”），制定专项整改措施（如设计“双人核对确认单”，将姓名、床号、性别、出生时间4项信息纳入强制核对项），并跟踪整改效果。

2.深化高危妊娠全程管理

建立“产前-产时-产后”高危患者动态追踪机制。产前：联合产科医生完善高危妊娠评估表（新增“社会心理因素”评估项，如独居、家庭支持不足等），对评分≥5分的孕妇（如妊娠高血压、瘢痕子宫、多胎妊娠），由责任护士在入院时完成首次护理评估，制定个性化护理计划（如妊娠高血压患者重点监测血压波动与自觉症状，瘢痕子宫患者加强宫缩强度观察），并在护理记录中用红色标识标注高危因素；产时：分娩室护士提前1小时接收高危产妇信息，备齐急救物品（如产后出血需提前准备欣母沛、宫腔球囊），助产士与产科医生同步参与接产，执行“一对一”全程陪伴；产后：母婴同室护士每2小时观察子宫收缩、阴道出血量（使用称重法准确计量），对产后2小时出血量＞200ml的产妇，立即启动“产后出血预警流程”（通知医生、开放静脉通道、准备输血），并于产后24小时、72小时进行连续性评估，确保高危管理无遗漏。11月组织1次“高危妊娠护理案例讨论会”，选取本季度3例典型病例（如妊娠合并心脏病阴道分娩、凶险性前置胎盘剖宫产），分析护理关键点与潜在风险，形成《产科高危患者护理操作手册（2.0版）》。

3.提升急救能力与应急处置

针对四季度可能出现的突发情况（如冬季呼吸道疾病高发导致新生儿感染、寒潮引发早产儿低体温），重点加强新生儿窒息复苏、产后出血、羊水栓塞三大急救技能培训。10月完成全体护士新生儿复苏（NRP）技能复训（采用SimNewB模拟人，考核内容包括正压通气、气管插管、胸外按压），要求初级护士（N0-N1级）掌握基础操作（成功率≥90%），N2级以上护士掌握高级技能（如脐静脉置管）；11月开展“产后出血多学科急救演练”，联合麻醉科、输血科、重症医学科，模拟“阴道分娩后子宫收缩乏力性出血（出血量1500ml）”场景，重点考核团队协作（如护士5分钟内完成配血申请、建立双静脉通道）、急救物品准备（如3分钟内取出宫腔球囊）、出血量评估准确性（称重法与面积法结合）；12月进行“羊水栓塞应急演练”，聚焦早期识别（如突发呼吸困难、血压下降）、快速用药（如氢化可的松、肝素）、新生儿抢救（如同时启动新生儿复苏团队），演练后通过“根因分析法”总结流程漏洞（如过去存在“急救药品摆放混乱导致取药延迟”问题），12月中旬前完成分娩室急救车标准化改造（按功能分区：抗过敏、升压、抗凝药品分别放置，标注醒目标识）。

4.规范不良事件管理与持续改进

严格执行“非惩罚性上报”制度，要求护士在不良事件发生后30分钟内通过医院信息系统上报（如新生儿抱错、用药错误、跌倒/坠床），护士长24小时内完成现场调查，72小时内组织分析会。针对上季度高发的“新生儿体温过低”事件（发生率0.8%），本季度重点落实：①产房与母婴同室温度维持22-24℃（每2小时监测并记录）；②新生儿出生后立即用预热毛巾包裹（配备恒温箱预热柜）；③对低体重儿（＜2500g）使用暖风机辅助保暖。每月汇总不良事件数据，通过柏拉图分析主要问题（目标：本季度不良事件发生率较上季度下降20%），并将改进措施纳入下季度培训内容（如“新生儿保暖操作考核”作为11月操作考核重点）。

二、优化护理服务流程，提升母婴照护体验