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产房传染病接诊应急预案范文

产房作为医院感染防控的高风险区域，承担着孕产妇分娩及新生儿初始医疗照护的核心职能。为有效应对产房内突发传染病接诊需求，规范传染病孕产妇及新生儿的诊疗、防护、隔离及转运流程，最大限度降低交叉感染风险，保障母婴安全及医护人员职业健康，特制定本预案。本预案适用于产房内接诊疑似或确诊感染法定传染病（含甲类、乙类按甲类管理及其他乙类、丙类传染病）、新发突发传染病（如新型冠状病毒、不明原因肺炎等）孕产妇及新生儿的全流程管理，涵盖预分诊识别、隔离诊疗、感染防控、信息报告、物资保障及后续追踪等关键环节。

一、组织架构与职责分工

成立产房传染病接诊应急工作组（以下简称工作组），由分管医疗的副院长任组长，成员包括产房主任、产科主任、新生儿科主任、医院感染管理科（以下简称院感科）科长、医务科科长、护理部主任、后勤保障部主任、信息中心主任及急救中心负责人，实行24小时值班备勤制度。

1.指挥协调组（组长：分管副院长）：统筹应急响应全局，决策重大事项（如启动二级防护、暂停普通产妇接诊等），协调多学科协作，对接上级卫生行政部门及疾控机构。

2.医疗救治组（组长：产科主任、新生儿科主任）：负责传染病孕产妇及新生儿的临床评估、诊断、治疗及急救，制定个性化分娩方案（如剖宫产或阴道分娩选择），指导新生儿隔离观察及干预措施。

3.院感防控组（组长：院感科科长）：监督产房内感染防控措施落实，指导医护人员正确穿脱防护装备，评估环境及物品消毒效果，提出风险改进建议。

4.后勤保障组（组长：后勤保障部主任）：保障防护物资（N95口罩、防护服、护目镜等）、消毒用品（含氯消毒液、过氧化氢消毒机）及医疗设备（负压产床、新生儿转运暖箱）的储备与供应，确保隔离待产室、分娩室通风及水电正常运行。

5.信息联络组（组长：信息中心主任）：负责传染病病例信息的收集、汇总及上报（含国家传染病报告信息管理系统），同步更新产房内电子屏预警信息，保障各工作组间通讯畅通。

二、接诊全流程操作规范

（一）预分诊与初步识别（0-30分钟）

产房入口设置独立预分诊岗（与普通孕产妇通道物理隔离），由经过传染病识别培训的护士值守，配备电子体温枪、消毒手消液及《传染病流行病学史问卷》。

1.所有进入产房的孕产妇及陪护人员均需测量体温（≥37.3℃为异常），询问14天内流行病学史（包括中高风险地区旅居史、确诊/疑似病例接触史、聚集性发病史等）及症状（如咳嗽、咽痛、腹泻、皮疹等）。

2.对体温异常或有流行病学史/相关症状的孕产妇，立即引导至预分诊隔离观察室（单人单间，通风良好，配备医疗废物桶及手消设施），更换医用外科口罩，通知产科值班医生进行初步评估。

3.经评估为疑似传染病的孕产妇（如发热伴呼吸道症状且无法用其他疾病解释、符合《传染病防治法》规定的报告标准），立即启动应急响应：关闭普通孕产妇接诊通道，通知工作组各成员到岗；为患者佩戴N95口罩，限制活动范围；采集咽拭子/血液样本（按病原体特性选择检测项目），由专人（穿二级防护装备）护送至检验中心。

（二）隔离待产与分娩管理（确诊前-分娩完成）

1.隔离待产室设置：启用独立隔离待产室（与普通待产室间距≥5米，配备专用待产床、血压计、胎心监护仪等，物品标注传染病专用），门口悬挂严格隔离标识，地面划黄色警戒线，限制无关人员进入。

2.医护人员防护：参与诊疗的医护人员（医生、助产士、护士）穿戴二级防护装备（医用防护口罩N95、护目镜/防护面屏、防渗隔离衣、手套、鞋套）；进行可能产生气溶胶的操作（如阴道检查、人工破膜）时升级为三级防护（加穿防护服、双层手套）。

3.分娩方案制定：经多学科会诊（产科、新生儿科、感染科）确定分娩方式：

-若为可经阴道分娩的低风险产妇（如生命体征平稳、无严重并发症），优先选择阴道分娩，缩短第二产程（必要时使用产钳或胎吸）；

-若存在剖宫产指征（如胎儿窘迫、胎盘早剥）或高传播风险（如活动性肺结核、HIV病毒载量高），立即行剖宫产术，手术间选择负压手术室（若无条件则使用独立手术间，关闭空调，加强通风）。

4.分娩过程防控：

-严格限制参与人员（主刀医生1名、助手1名、麻醉师1名、助产士2名、新生儿科医生1名），所有人员禁止离开手术/分娩区域；

-使用一次性产包（含手术衣、洞巾、手套等），重复使用器械需标注传染病专用，术后单独密闭运送至消毒供应中心（CSSD），采用134℃预真空压力蒸汽灭菌（或2%戊二醛浸泡10小时）；

-产妇血液、羊水等污染物立即用4000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清除，地面用2000mg/L含氯消毒液拖拭（作用30分钟）；

-新生儿娩出后立即用无菌