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家庭护理中常见的急救措施

家庭是日常生活的核心场所，但意外往往在不经意间发生。从儿童误食异物到老人突发心脑血管疾病，从厨房烫伤到户外跌倒，掌握科学的急救措施不仅能减轻伤害程度，更可能在关键时刻挽救生命。本文将系统梳理家庭护理中常见的急救场景，包括创伤急救、心脑血管急症、中毒与窒息、烧烫伤与电击伤等四大类，并详细阐述具体应对方法，帮助家庭成员建立正确的急救认知与操作能力。

一、创伤急救：止血、包扎与骨折固定

创伤是家庭中最常见的意外伤害类型，涵盖割伤、擦伤、刺伤、骨折等。正确的创伤急救需遵循“止血—包扎—固定—搬运”的流程，其中前三项是家庭护理的核心环节。

（一）止血：控制出血是首要任务

出血分为外出血（体表可见）和内出血（如内脏破裂，需立即就医）。家庭急救主要针对外出血，常见方法包括：

直接压迫止血法：用干净纱布或衣物直接按压伤口5-10分钟，适用于大多数浅表伤口。若血液渗透敷料，应在原敷料上叠加新敷料继续按压，避免频繁更换导致凝血块脱落。

加压包扎止血法：用绷带或三角巾在伤口敷料外进行螺旋式包扎，松紧度以能插入一指为宜，适用于四肢、躯干等部位的较大伤口。

指压动脉止血法：针对四肢动脉出血（如手腕、脚踝），用手指按压伤口近心端的动脉搏动点（如桡动脉、股动脉），可作为临时止血措施，但需注意避免长时间压迫导致组织缺血。

注意事项：若伤口有异物（如玻璃碎片），切勿直接拔出，应在异物两侧加压包扎后立即就医；若出血伴随骨折，需先固定再止血，避免骨折端移位加重损伤。

（二）包扎：保护伤口，预防感染

包扎的核心是保持伤口清洁，减少外界污染。常用工具包括无菌纱布、绷带、三角巾等，操作时需注意：

开放性伤口：先用生理盐水或干净清水冲洗伤口（避免使用酒精、碘伏直接冲洗深部伤口），再用无菌纱布覆盖，最后用绷带包扎。若伤口较深或有异物，需在包扎后尽快就医。

闭合性伤口：如擦伤、淤青，可先冷敷减少肿胀，24小时后热敷促进血液循环，无需包扎，但需避免反复揉搓。

特殊部位包扎：头部伤口可用三角巾做“风帽式”包扎，胸部伤口需用“8字形”包扎固定，关节部位则采用“螺旋反折式”包扎以适应活动需求。

（三）骨折固定：防止二次损伤

骨折的典型症状包括疼痛、肿胀、畸形、活动受限。家庭急救中，固定的目的是限制骨折端移动，减轻疼痛，避免损伤周围神经血管。

四肢骨折：用夹板（可用木板、杂志、硬纸板替代）固定骨折部位上下两个关节，夹板长度需超过关节，并用绷带或布条缠绕固定。若现场无夹板，可将受伤肢体与健侧肢体捆绑固定（如手臂骨折固定于胸部，腿部骨折固定于对侧大腿）。

脊柱骨折：严禁随意搬动患者，需让其保持仰卧位，用硬木板或门板作为担架，由3-4人同时托住头、颈、躯干、下肢，平稳平移至担架上，头部两侧用衣物固定防止晃动，立即送往医院。

误区提醒：切勿试图复位骨折端，也不要按摩肿胀部位，以免加重软组织损伤或导致骨折移位。

二、心脑血管急症：猝死、中风与高血压危象

心脑血管疾病是中老年人的高发疾病，家庭急救的关键在于快速识别症状并及时就医，其中“黄金4分钟”（心脏骤停）和“黄金3小时”（中风）是抢救成功的关键时间窗口。

（一）心脏骤停：CPR与AED的使用

心脏骤停的典型表现为意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动消失。家庭急救需立即采取以下措施：

判断意识：轻拍患者双肩并呼喊“你怎么了”，观察是否有反应。

呼救求援：若患者无意识，立即让身边人拨打120，并寻找附近的AED（自动体外除颤仪）。

胸外按压：让患者仰卧于硬平面上，双手交叠置于两乳头连线中点，垂直向下按压，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，持续按压直至专业救援人员到达。

开放气道与人工呼吸：若具备急救能力，可在按压30次后进行2次人工呼吸（捏住鼻子，口对口吹气使胸廓起伏），但若无呼吸防护设备，可仅进行胸外按压。

AED使用：若取得AED，需按照语音提示操作，贴好电极片后远离患者，待设备分析心律后自动除颤，除颤后继续胸外按压。

重要提示：CPR的核心是“持续、有力”的胸外按压，即使未接受专业培训，也应立即开始按压，每延迟1分钟，生存率下降7%-10%。

（二）中风：快速识别与体位管理

中风（脑卒中）分为缺血性（脑梗死）和出血性（脑出血），典型症状可用“FAST原则”快速识别：

F（Face面部）：观察面部是否不对称，一侧口角下垂。

A（Arm手臂）：让患者举起双臂，观察是否有一侧手臂无力下垂。

S（Speech语言）：让患者重复简单句子，观察是否言语不清或词不达意。

T（Time时间）：若出现上述任一症状，立即记录发病时间，并拨打120。

家庭急救措施：

让患者侧卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道。

解开衣领、腰带，保持呼吸通畅，避免强行喂水、喂药。

若患者出现抽搐，需在其口腔内垫入毛巾防止咬伤舌头，但不要强行撬开牙齿。