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医疗废弃物及非医疗废弃物回收管理方案

一、责任体系构建

为确保医疗废弃物及非医疗废弃物回收管理全流程规范可控，建立“三级责任架构+多部门协同”管理机制，明确各层级、各岗位具体职责：

1.决策层（医院废弃物管理委员会）

由分管后勤与院感的副院长任组长，成员包括医务科、护理部、院感科、后勤保障部、设备科、财务科负责人。主要职责：统筹制定全院废弃物管理政策、年度目标及应急预案；审批外委处置单位资质；每季度召开专题会议，分析管理数据，优化流程；监督各部门履职情况，对重大违规事件提出处理意见。

2.执行层（职能部门）

-院感科：负责医疗废弃物分类标准培训、分类质量监督，牵头处理感染性废物泄漏等突发事件。

-后勤保障部：管理暂存点运行，对接外部处置单位，监控转运过程合规性；负责非医疗废弃物分类收集容器配置、暂存点环境维护。

-护理部/医务科：督导临床科室（门诊、病房、手术室等）执行医疗废弃物分类收集规范，将分类质量纳入科室质控考核。

-设备科：负责损伤性废物专用收集容器（如锐器盒）的采购与定期更换，确保容器符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》（HJ421-2008）。

3.操作层（科室及工作人员）

各科室（含医技、行政后勤部门）设置1名废弃物管理质控员（由护士长或行政主管兼任），负责：每日检查本科室废弃物分类、包装、标签填写情况；监督保洁人员按流程收集转运；记录异常事件（如混装、包装破损）并上报院感科。

一线工作人员（医生、护士、保洁员）需严格执行分类标准，正确使用专用包装物，规范填写标签（内容含科室名称、产生时间、废物类别、重量/数量、收集人签名）。

二、分类收集规范

（一）医疗废弃物分类与收集要求

依据《医疗废物分类目录（2021年版）》，医疗废弃物分为五类，收集过程需严格遵循“分类精准、包装规范、标识清晰”原则：

1.感染性废物

-定义：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液/体液/分泌物污染的棉球、纱布、一次性使用医疗用品（如输液器、注射器（未被锐器污染部分））、废弃的被服；隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾；病原体培养基、标本和菌种/毒种保存液（需先压力蒸汽灭菌或化学消毒）等。

-收集要求：使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），采用“鹅颈结”式封口，确保无破损、无渗漏；袋外粘贴警示标签（“感染性废物”标识+科室/时间/数量信息）；隔离患者产生的感染性废物需在标签注明“传染病”。

2.病理性废物

-定义：手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

-收集要求：使用防渗漏专用容器（如带盖密封塑料桶），容积≤50L；一般性病理废物（如胎盘）需标注“病理性废物”，传染性病理废物（如结核病灶组织）需额外标注“传染病”；需低温暂存（4℃以下）的病理性废物应置于专用冷藏柜，24小时内转运。

3.损伤性废物

-定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管/安瓿等。

-收集要求：使用符合《医疗废物专用锐器盒》（YY/T0934-2013）的防穿透、防泄漏锐器盒（颜色为黄色，标注“损伤性废物”及警示标识）；装载量达容器容积的3/4时立即封口（不可挤压），封口后不得打开；锐器盒需垂直放置，避免倾倒导致锐器外露。

4.药物性废物

-定义：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、细胞毒性药物（如化疗药物）、遗传毒性药物（如免疫抑制剂）等。

-收集要求：普通药物性废物（如过期片剂、胶囊）使用黄色医疗废物袋密封，标注“药物性废物”；细胞毒性/遗传毒性药物需使用防渗漏、防挥发的专用容器（如带双层盖的密封罐），外贴“特殊药物性废物”标识；废弃的疫苗、血液制品需单独收集并标注“生物制品”。

5.化学性废物

-定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯）、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂、废弃的汞血压计/汞温度计等。

-收集要求：液体化学废物（如废弃试剂）使用防腐蚀的硬质塑料瓶（容积≤500ml），瓶口密封后放入防渗漏的二次容器（如带盖塑料箱）；固体化学废物（如破碎的汞温度计）需用专用吸附材料（如硫磺粉）覆盖后密封于塑料袋，标注“化学性废物-汞”；所有化学性废物需在标签注明具体成分（如“甲醛溶液”“二甲苯”）。

（二）非医疗废弃物分类与收集要求

非医疗废弃物指不具备感染性、毒性或其他危险性的日常垃圾，分为可回收物、厨余垃圾、其他垃圾三类：

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