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医院感染科护理工作计划3篇

第一篇

一、年度目标与定位

本年度感染科护理工作以“零院感、零暴发、零投诉”为底线，以“精准感控、温度护理、科研赋能”为三条主线，把科室打造成区域“复杂感染救治与耐药菌管理”示范单元。护理团队不再只是医嘱执行者，而是感染风险的第一识别者、抗菌药物管理的协同者、患者康复的加速者。

二、人力资源与能级重构

1.护士总数42人，床护比1∶0.42，其中硕士3人、本科28人、专科11人；按能力分为N0-N4五级，N3以上占38%。

2.建立“感控护士”亚专科，设8个岗位：耐药菌管理护士、ICU感控联络护士、环境采样护士、职业暴露护士、数据分析师、培训导师、科研护士、质量督导员。每人每年至少完成40学时专科进阶课程并通过OSCE考核。

3.弹性排班：早7:30-15:30、中11:00-19:00、晚19:00-次日7:30，夜班护士固定6人，减少交接次数；遇MRSA暴发班次即时启动“1+1”双班制，即1名高年资护士带1名低年资护士，确保隔离措施100%落地。

三、风险评估与预警

1.入院2小时内完成“感染风险雷达图”：含12项指标（年龄≥65、糖尿病、ICU史、插管史、90天内抗菌药使用、免疫抑制、营养不良、皮肤完整性、意识状态、耐药菌定植史、发热趋势、实验室炎症指标）。雷达图面积≥60%自动触发黄色预警，≥80%红色预警。

2.电子病历嵌入AI预警模块，抓取体温、白细胞、PCT、CRP、抗菌药处方5类数据，每4小时运算一次，异常值15分钟内推送至护士站PDA。

3.每周三上午“感控晨读”10分钟，由夜班护士汇报前24小时预警病例，科主任、药师、检验师现场点评，形成“24h-48h-72h”干预时间窗。

四、标准预防与分级隔离

1.将“标准预防”拆成42条可量化行为，制成口袋卡，护士入职1周内考核，合格率≥95%。

2.耐药菌隔离升级为“3+2”策略：3道物理屏障（门禁、床尾帘、缓冲台）、2道行为屏障（专用PDA、专用治疗盘）。每月随机抽查20个环节，缺陷项次日晨会“照片回放”复盘。

3.负压病房管理“三定”：定人（固定3名护士）、定物（所有物品红色标签）、定路线（污物电梯-暂存间-焚烧点）。负压压差每日8:00、20:00记录，低于-5Pa立即报修并转移患者。

五、抗菌药物护理协同

1.护士端设置“抗菌药物计时器”，T0为首次执行时间，T1为血药浓度达标时间，T2为评估疗效时间。计时器自动提醒抽血、送检、评估。

2.建立“抗菌药物护理核查表”：含9个节点（皮试、剂量、溶媒、输注速度、配伍、间隔、不良反应、宣教、标本送检）。每漏1项，系统自动记录并扣质量分0.5分，与绩效挂钩。

3.每月联合药师、医师开展“抗菌药物病例walkround”，随机抽取10份病历，现场提问护士“为什么选这个溶媒”“输注速度依据是什么”，回答错误现场补课。

六、环境表面与医疗用品管理

1.采用“荧光标记-ATP生物荧光”双法监测：每周一、四夜班护士用荧光凝胶标记30个高频触点，次日白班清洁工擦拭后夜班复测，清除率≥95%为合格。

2.听诊器、血压计袖带、PDA表面实行“一人一带一消毒”。袖带每日16:00集中拆下，用75%乙醇+0.2%洗必泰双消毒，悬挂晾干；PDA每日6:00、18:00用紫外线消毒盒照射30分钟。

3.被服“三色”追溯：黄色（普通）、橙色（耐药菌）、红色（炭疽、气性坏疽）。橙色、红色被服单独扎带，RFID芯片扫码上传至后勤系统，全程4小时内完成清洗灭菌。

七、职业暴露与心理干预

1.建立“暴露一键上报”小程序，护士扫码填写暴露源、暴露类型、局部处理、基线血检，信息同步至院感科、保健科、药剂科，30分钟内完成评估并给药。

2.每季度举办“叙事护理”工作坊，邀请心理咨询师引导护士讲述职业暴露后的情绪体验，采用“情绪ABC”技术降低创伤后应激得分（PCL-C）≥5分者占比控制在3%以内。

3.夜班护士22:00-6:00享有“深夜食堂”能量包（牛奶+坚果+低糖巧克力），食堂专人送至科室，减少外出就餐感染风险。

八、患者教育与居家延续

1.入院24小时内完成“感染防控微课堂”：10分钟视频+1张二维码海报，含手卫生、咳嗽礼仪、餐具消毒、陪住制度。患者及家属扫码答题≥80分方可办理陪住证。

2.出院前1天由责任护士进行“居家感控打卡”培训：示范如