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医院2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，医院在“质量、安全、效率、温度”四维驱动的战略指引下，把“以患者为中心”从口号做成算法，把“高质量发展”从指标做成生态。全年门急诊量318.4万人次，同比增长11.7%；出院14.9万人次，增长9.4%；住院手术6.2万台，增长12.1%；四级手术占比38.6%，提高4.3个百分点；平均住院日6.1天，缩短0.4天；CMI值1.51，首次突破1.5；药品耗材占比49.2%，下降2.8个百分点；员工满意度87.4%，提高6.7个百分点；患者综合满意度93.8%，创历史新高。数据背后，是流程的重构、组织的再造、文化的刷新。

一、医疗质量与患者安全

1.闭环管理再升级。全年修订制度187项，新增“围术期安全核查单”“输血前AI评估模块”等工具，把质控点从结果前移到过程。麻醉科试点“术中实时风险预警系统”，将低氧事件发生率从0.47‰降至0.21‰。

2.院感零容忍。通过“感控天眼”物联网，对重点部门手卫生、环境物表、空气培养进行分钟级采样，全年院感发生率0.18%，创历史新低。

3.肿瘤多学科诊疗（MDT）常态化。肺癌、乳腺癌、胃癌三大病种MDT覆盖率达100%，患者五年生存率分别提高5.1、4.3、3.7个百分点。

4.日间化疗中心扩容。新增30张躺椅、6张日间病床，完成化疗1.38万人次，人均费用下降12.4%，患者等候时间缩短1.8小时。

5.建立“患者安全哨点”制度。护理部牵头，在26个病区设置匿名二维码，全年收集隐患报告3120条，整改率98.7%，奖励一线员工4.6万元，形成“报告—分析—改进—分享”的良性循环。

二、学科与人才

1.国家临床重点专科再突破。心血管内科获批国家临床重点专科建设项目，获经费3000万元；神经内科、骨科通过省级重点专科验收。

2.高层次人才引育。全职引进国家级人才3人、省级人才11人；新增博导8人、硕导21人；博士后流动站出站留院率71%。

3.青年医师“启航计划”。遴选100名35岁以下博士，给予每人50万元科研启动经费，配套“导师+团队+平台”三位一体支持，已发表SCI82篇，IF10分7篇。

4.护理学科跨越式发展。护理学获批一级学科硕士点，招收首届硕士研究生24人；开设专科护士培训班12期，培养静疗、伤口造口、糖尿病专科护士286人。

5.临床研究中心实体化运行。I期病房完成试验项目27项，受试者412例；建成生物样本库，入库样本11.7万份；与药企合作开展全球多中心临床试验6项，合同金额1.1亿元。

三、运营与绩效

1.DRG/DIP双轮驱动。医院作为省级DIP试点单位，完成病种分组1352组，病例组合指数（CMI）权重≥2的疑难病种结余率9.4%，带动医疗收入结构优化。

2.成本精细化管理。上线“科室成本驾驶舱”，将耗材、药品、人力、设备折旧分摊到病种、到医生，心内科支架人均耗材费下降18.7%，甲状腺外科超声刀使用率下降22%。

3.绩效改革再深化。将RBRVS与DRG权重融合，手术、操作、疑难系数权重提高30%，鼓励开展高难度技术；护理、医技、行政后勤绩效与临床科室满意度挂钩，差距倍数控制在3.2倍以内。

4.医保合规智能审核。上线AI医保审核系统，事前提醒、事中拦截、事后追溯，全年拒付金额同比下降46%，医保基金使用合规率99.1%。

5.供应链“云仓”建设。建成2000㎡智能耗材仓，实现“一物一码、自动补货、科室零库存”，全年耗材周转天数从45天降至21天，释放流动资金3100万元。

四、数字医院与智能应用

1.电子病历六级迎评。通过国家级现场评审，成为省内第二家六级医院；结构化病历覆盖率100%，AI质控缺陷率下降63%。

2.5G+远程手术。与对口帮扶县医院完成5G远程腹腔镜手术38例，平均延迟28ms，术后患者就地康复，节省医保基金支出约97万元。

3.AI影像辅助诊断。肺结节AI检出敏感性96.4%，减少假阳性率41%；冠脉CT-FFRAI评估系统为心内科节约造影剂使用1200余例，人均费用下降2100元。

4.数字疗法获批。睡眠医学中心研发的“慢性失眠数字疗法”通过国家药监局备案，成为省内首个处方级数字疗法产品，已服务患者2100人，有效率达78%。

5.数据中台打通。建成医院统一数据中台，集成业务系统53个，数据总量3.8PB，每日实时同步3.2亿条记录，为科研、管理、患者服务提供一站式数据资产。

五、患者体验与品牌

1.门诊“七合一”签到。患者只需一次扫码，即可完成挂号、签到、医保结算、检查预约、排队叫号、报告查询、电子发票，平均在院停留时间缩短27分钟。

2.住院“一站