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中国近视前期管理专家共识2026
Contents目录背景与意义适用范围监测内容管理方法
背景与意义
流行病学模型预测,至2050年全球近视眼患者人数将达到47.58亿。近视眼患者数量预测中国近视眼人群具有低龄化、基数大等特征,近视早发显著增加高度近视眼及其相关并发症的发生风险。中国近视眼人群特征远视储备量存在种族、地区差异,对远视储备量快速消耗的近视前期儿童进行早期干预,是推动近视防控关口前移的关键。远视储备量与近视前期管理全球近视趋势
010203近视高发低龄化趋势远视储备量与近视前期管理国家政策与专家共识中国儿童青少年近视呈现高发和低龄化特点,早发近视显著增加高度近视眼及其相关并发症的发生风险。远视储备量的快速消耗是近视前期儿童需要重点干预的指标,通过早期干预可推迟近视发生和发展速度。国家卫生健康委员会已将近视前期纳入防控体系,中国民族医药协会眼视光学分会等机构提出近视前期管理的专家共识意见。中国近视特征
远视储备量快速消耗的早期干预高危儿童的重点监测与管理综合管理策略的重要性对远视储备量快速下降的儿童进行早期干预,可以有效预防近视的发生和发展。针对有家族史或用眼习惯不良等高危因素的儿童,需加强监测和行为干预,以降低近视风险。结合行为学、光学及药物等多种管理手段,形成综合性干预策略,有助于提高近视防控的效率和效果。早期干预重要性
适用范围
定义与标准远视储备量小于或等于同年龄段儿童远视储备量的下限,且等效球镜度数为-0.50~+0.75D(不包括-0.50D)。近视前期的定义学龄前期及学龄期近视前期儿童,尤其高危人群需要重点监测。监测对象适用于无基础眼部疾病、裸眼远视力和近视力正常且未因明显屈光不正验光配镜的儿童。适用范围
学龄前期儿童学龄期儿童高危人群监测适用于未近视但远视储备量快速消耗的学龄前期儿童。适用于未近视但远视储备量快速消耗的学龄期儿童。针对有高度或病理性近视眼家族史、长期高强度近距离用眼、户外活动时间不足等高危因素的儿童进行重点监测。适用对象
使用GB/T11533—2011标准对数视力表进行远视力检查,确保检查准确性。包括眼表、眼前节及眼后节检查,排查先天性和遗传性眼病,建立屈光随访档案。使用眼球光学生物测量仪测量眼轴长度,记录角膜曲率等参数,全面了解眼球发育情况。视力监测眼健康监测眼部生物学参数测量监测指标
监测内容
包括眼表、眼前节以及眼后节检查,如眼睑、睑板腺、结膜、角膜等,以排查先天性和遗传性眼病。通过GB/T11533—2011标准对数视力表进行远视力检查,并结合裸眼视力与年龄相应正常视力范围的对比。使用睫状肌麻痹验光确定屈光状态,评估远视储备量,是监测近视前期儿童的重要手段。眼健康监测视力监测屈光度数监测眼健康检查
010203视力评估视力监测是早期发现近视的关键步骤,通过定期检查可以及时了解儿童的视力变化情况。视力监测的重要性远视储备量是衡量儿童是否容易发展为近视的重要指标,通过睫状肌麻痹验光等方法进行准确评估。远视储备量的评估屈光度数的变化反映了儿童眼睛的屈光状态,对于预防和控制近视具有重要意义,需定期进行监测。屈光度数的监测
使用光学生物测量仪准确测量儿童眼轴长度,以评估近视风险。记录角膜曲率和前房深度等参数,全面了解眼球发育情况。脉络膜厚度的变化可早于屈光度数或眼轴长度变化,有助于近视预警。眼轴长度测量的重要性角膜曲率与前房深度的记录脉络膜厚度变化的早期预警作用生物学参数测量
管理方法
010203行为学干预户外活动通过自然光暴露和多巴胺通路,有助于延缓近视进展。户外活动增加保持正确的读写姿势,避免长时间近距离用眼,减少近视风险。正确读写姿势限制儿童使用电子屏幕设备的时间,以降低近视的发生和进展风险。控制电子产品使用
01”02”03”特殊光学设计框架眼镜阿托品滴眼液中医管理方法光学矫正特殊光学设计框架眼镜通过不同形态的微结构,如微透镜阵列、点扩散设计等,控制近视进展。0.01%阿托品滴眼液具有降低近视眼发病率的作用,适用于近视前期高风险儿童,需定期监测眼轴长度变化及屈光度数进展情况。中医适宜技术如眼保健操、耳穴压豆疗法等,通过刺激穴位调节眼部气血运行,改善调节功能,延缓近视进展。
01.02.03.针对近视前期高风险儿童,推荐每晚睡前使用0.01%阿托品滴眼液,以降低近视进展风险。中医适宜技术如眼保健操、耳穴压豆和揿针疗法等,通过调节眼部气血和改善微循环,有助于延缓近视进展。特殊光学设计框架眼镜通过不同形态的微结构,有效控制近视前期儿童的眼轴长度增加,延缓近视发展。低浓度阿托品的初始使用中医疗法在近视防控中的应用特殊光学设计框架眼镜的作用药物及中医治疗
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