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2025年肛肠科护理工作总结和年工作要点

2025年是肛肠科护理团队深化专科建设、提升服务质量的关键一年。在科室整体发展规划引领下，护理团队以“精准护理、安全为基、患者为本”为核心，围绕围手术期管理、并发症防控、慢性病护理、患者体验优化等重点方向持续发力，各项工作取得阶段性成效。现将本年度护理工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作要点。

一、2025年护理工作主要成效

（一）基础护理扎实推进，专科特色持续强化

全年完成肛肠科手术护理1268例（其中痔瘘类手术892例、结直肠肿瘤相关手术217例、肛周脓肿及复杂性肛瘘159例），非手术患者护理436例（以慢性便秘、炎症性肠病、肛门失禁为主）。在基础护理层面，严格落实“三查七对”制度，执行率100%；静脉穿刺成功率99.6%，较去年提升0.3个百分点；压疮（压力性损伤）零发生，延续了近三年的优良记录。

专科护理方面，重点突破围手术期关键环节：术前肠道准备优化为“分阶段饮食指导+个性化缓泻剂方案”，针对老年患者、糖尿病患者等特殊人群制定差异化方案，肠道清洁合格率从92%提升至96.5%；术后疼痛管理采用“数字评分法动态评估+多模式干预”（非药物干预包括经皮电刺激、穴位按摩，药物干预以非甾体类抗炎药为主，阿片类药物使用率控制在8%以下），患者疼痛评分≤3分的比例从78%提升至89%；尿潴留预防通过“术前膀胱功能训练+术后定时诱导排尿+早期下床指导”，发生率由去年的12.3%降至9.7%。

针对肛肠科常见的术后渗液、切口愈合延迟问题，团队引入“湿性愈合理论”指导换药，联合中医护理技术（如中药熏洗、艾灸），将切口平均愈合时间从14.2天缩短至11.8天；对32例复杂性肛瘘患者实施“生物蛋白胶填充+负压吸引”联合护理，有效减少渗液量，患者舒适度显著提高。

（二）质量安全体系完善，风险防控能力提升

以“患者安全目标”为导向，修订《肛肠科护理操作规范》《危急值处理流程》《高风险患者评估表》等制度12项，新增《造口周围皮肤问题处理SOP》《老年患者跌倒预防指南》2项。全年开展护理质量督查24次，覆盖病房管理、操作规范、病历书写等6大模块，问题整改率100%。

风险防控方面，建立“三级预警”机制：一级预警（低风险）由责任护士动态评估并干预（如术后6小时内的体位指导）；二级预警（中风险）由护理组长复核并制定个性化方案（如合并心脑血管疾病患者的抗凝管理）；三级预警（高风险）由护士长组织多学科会诊（如肿瘤术后并发深静脉血栓患者的综合护理）。全年共触发预警事件47例，均得到及时处理，未发生护理不良事件。

（三）教学与科研协同发展，团队能力显著增强

人才培养方面，实施“分层递进”培训计划：新护士（≤1年）采用“导师制”带教，完成基础操作考核12项，专科理论考试8次，通过率100%；低年资护士（1-3年）重点强化围手术期护理、并发症识别等核心能力，开展“案例情景模拟”培训12次，考核优秀率85%；高年资护士（≥3年）聚焦专科前沿，选派5人参加全国造口治疗师（ET）培训，2人完成中医护理专科认证，团队中专科护士占比达42%，较去年提升15%。

科研工作取得突破，以“肛肠科中医特色护理技术应用”为方向，申报并立项院级课题2项（《中药熏洗对肛瘘术后疼痛的影响》《耳穴压豆改善慢性便秘患者睡眠质量的临床观察》），发表核心期刊论文3篇；参与开发“智能熏洗设备”改良项目，通过调整温度控制、药液循环系统，将患者舒适度评分从7.2分提升至8.9分；完成“电子护理病历系统”升级，实现术后疼痛、渗液量等指标的自动统计与分析，护理记录效率提高30%。

（四）患者体验持续优化，人文关怀落到实处

以“全程、全人、全周期”为目标，优化服务流程：门诊增设“护理咨询岗”，由高年资护士坐诊，解答术前准备、术后康复等问题，累计服务876人次；病房推行“一患一策”健康教育，制作图文手册12种、科普视频6部（涵盖饮食指导、排便训练、伤口护理等），患者健康知识知晓率从81%提升至90%；出院随访采用“线上+线下”结合模式，通过微信小程序推送康复提醒，对65岁以上老年患者、肿瘤术后患者等重点人群进行电话随访，全年随访率98.5%，患者反馈问题解决率100%。

人文关怀方面，注重隐私保护（如换药时使用隔帘、检查时减少暴露）、心理支持（对焦虑患者开展正念冥想指导，对造口患者组织同伴教育），全年收到表扬信38封，患者满意度调查得分96.2分（满分100），位列医院临床科室前三。

二、存在的问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但仍存在以下短板：一是慢性便秘、肛门失禁等非手术患者的长期管理体系尚未完善，部分患者依从性不足，复发率较高；二是中医护理技术的推广深度不够，如穴位贴敷、埋