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医院外勤护士个人工作计划3篇(外勤护士工作流程)

第一篇

早晨6:50，我提前十分钟到达医院北门，先在一楼员工通道刷工牌，顺手把前一晚放在更衣柜里的外勤背包取出。背包里永远放着五支不同颜色的中性笔、一沓防水便签、两副无粉检查手套、一次性鞋套、酒精棉片、小型密封袋、止血带、输液贴、创可贴、速干手消、一支电子额温枪、一只折叠血氧仪、备用N95、弹力帽、小包装压缩毛巾。7:00整，我到护理部外勤组办公室，把当天派单全部打印出来，按“住院—门诊—社区—家庭”四类用回形针别好，再把对应条码贴在外勤记录本右侧，防止漏扫。7:10，与夜班外勤护士面对面交接：重点听哪几家患者昨夜突发高热、哪家留置针回血、哪家家属情绪不稳，用红笔在派单空白处画星号。7:20，打开院内物流系统，把需要带回的检验标本试管数、药品冷链箱数、影像片袋数全部录入，系统会自动生成路线，我再手动微调，把同一小区的三位患者排在连续序号，减少电梯等待。7:30，到检验科拿冷链箱，箱内温度必须保持2-8℃，我先用红外测温枪打外壁，再签冷链交接本，注明时间、温度、签名。7:40，到中心药房拿口服分包药，核对姓名、剂量、数量，把药袋按上午、下午、睡前三格放入药袋分隔盒，防止颠混。7:50，到住院部一楼拿影像片，核对条形码，用防水袋封好，再套一层缓冲气泡袋，防止雨天渗水。8:00，正式出发，手机外勤APP点击“开始任务”，后台开始记录轨迹。

第一站是距医院3.8公里的幸福里小区，患者洪阿姨，72岁，直肠癌术后第七天，腹腔双套管出院带管。我提前一晚微信提醒她备好一次性中单，电梯里我换上鞋套，敲门前先用手消搓满两分钟。进门后，先观察家里光线是否充足，把背包放在提前铺好的中单位置，避免交叉污染。评估切口周围皮肤，无红肿渗液，双套管引流通畅，24小时量220ml淡血性。我先用无菌纱布保护切口，再用预冲式导管冲洗器取10ml生理盐水脉冲式冲管，冲管前回抽看是否通畅，冲管后把引流袋低于出口平面，防止逆流。固定时，我用“Ω”形贴膜法，把导管自然弯曲，减少牵拉性压疮。操作完毕，把引流液倒入量杯，读数后拍照上传，再把引流袋换新的，旧袋放进黄色医疗垃圾袋，封口贴标签。随后给洪阿姨测血压、血糖，血压128/76mmHg，随机血糖7.8mmol/L，数据同步到院外护理系统。她女儿问“为什么管口偶尔刺痛”，我拿出一张空白A4，边画边讲“导管在腹壁形成窦道，纤维包裹未完全，咳嗽或翻身时牵拉会刺激神经末梢”，并教她“咳嗽时双手交叉轻压腹部，减少剪切力”。最后，我把第二天需要带回医院的引流液试管贴好条码，放进冷链箱，离开前再帮她把垃圾带下楼。

第二站是青年城，新生儿访视。小果果出生15天，母乳喂养，体重3.2kg，比出院时增长280g。我先用速干手消，再戴无菌手套，测黄疸额部7.2mg/dl，胸部6.8mg/dl，均在安全范围。脐窝干燥无渗液，我教家长“75%酒精螺旋式消毒，每天两次，尿布前缘向下折，避免摩擦”。听诊心肺，未闻及杂音，提示继续观察。我把母乳储存袋的使用方法写在便签上：25℃室温4小时，4℃冷藏48小时，-18℃冷冻3个月，并留下科室24小时咨询电话。

第三站是门诊PICC维护，患者李先生，56岁，多发骨髓瘤，留置PICC第42天。我拆包前先看置管记录，上次维护是7天前，臂围原基线24cm，今日24.5cm，小于1cm，属正常。我用酒精+洗必泰双消毒，顺时针-逆时针-顺时针各三遍，待干30秒，贴10×12cm透明贴，无张力粘贴，排尽气泡，再用胶带“蝶形”固定。冲管先用10ml生理盐水脉冲，再用5ml肝素盐水正压封管，最后接正压接头。患者说“上周洗澡贴膜卷边”，我送他一张防水袖套，演示“套之前先吹气检查是否漏气，套后边缘贴两条纸胶带”。

中午11:30，我在地铁口便利店买一份饭团，站着吃完，顺手把垃圾分类投进市政桶。11:50，赶到第四站——翠屏家园，卧床压疮高风险老人王爷爷，88岁，骶尾Ⅰ期压伤。我先把家用护理床摇平，垫一次性中单，用生理盐水清洗创面，再喷泡沫型保护膜，覆盖泡沫敷料，边缘用“十”字贴法，减少剪切。指导保姆“每两小时右侧30°翻身，背后垫长枕，膝盖间放小枕，足跟悬空”。我把翻身卡用磁贴固定在床头，写上时间轴：08:00右、10:00左、12:00平、14:00右……并留下科室电话，提醒“皮肤发红超过30分钟不褪色，立即拍照发我”。

下午13:30，我回到医院，把冷链箱送回检验科，扫码后温度记录自动上传。把影像片交到放射科，把口服药送到病区，把新生儿访视记录单交给妇保科。14:00，到护理部参加外勤质控会，我把本周发现的“家用输液架底座不稳”问题做成PPT，提出“增加配重铁块2kg”的改进方案，被组长采纳。14:30，我再次出发，去两家临终关怀患者家中做疼痛评估，用N