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2025年XX医院创伤骨科护士个人工作总结

2025年，我在XX医院创伤骨科的护理岗位上度过了充实而富有挑战的一年。作为科室护理团队中的一员，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，围绕创伤骨科患者“急、重、多复合伤、康复周期长”的特点，在基础护理、病情观察、围手术期护理、康复指导及心理支持等方面持续深耕，同时积极参与科室质量改进、技能培训及科研协作，在实践中不断提升专业能力。现将本年度工作情况总结如下：

一、立足临床一线，夯实基础护理与专科护理能力

创伤骨科患者多因意外事故（如交通事故、高处坠落、重物砸伤等）入院，病情往往复杂多变，合并多发骨折、开放伤、神经血管损伤甚至休克的情况较为常见。这要求护理工作必须兼具“快速反应”与“精准细致”。

本年度我共参与护理住院患者427例，其中急诊入院189例，占比44.26%。在急诊患者接诊中，我严格遵循“评估-急救-转运-交接”四步流程：首先快速完成生命体征（血压、心率、血氧饱和度）、意识状态及创伤部位的初步评估，重点观察有无活动性出血、肢体畸形、感觉运动障碍等；对失血性休克患者立即建立静脉通道，配合医生进行扩容、止血；对开放性骨折患者，在无菌操作下覆盖无菌敷料，减少感染风险；同时注重与患者及家属的沟通，用简短清晰的语言解释救治步骤，缓解其紧张情绪。例如，7月接诊一名35岁高处坠落患者，入院时左小腿开放性骨折伴胫前动脉断裂，右尺桡骨粉碎性骨折，面色苍白、血压75/40mmHg。我迅速为其建立双静脉通道（上肢外周静脉+锁骨下静脉），配合医生完成加压包扎止血，同时监测尿量、末梢循环及意识变化，30分钟内完成术前准备并护送至手术室，为后续救治争取了关键时间。

围手术期护理是创伤骨科的核心环节。本年度我负责术后患者护理298例，涵盖四肢骨折切开复位内固定术、骨盆骨折外固定架固定术、VSD负压吸引术等术式。术后护理中，我重点关注“三观察一干预”：观察切口渗液、肢端血运（皮肤颜色、温度、毛细血管反应时间）及肿胀程度；观察疼痛评分（采用NRS数字评分法），根据患者年龄、基础疾病及手术类型调整镇痛方案（如对老年患者优先选择非甾体类药物，避免阿片类药物引起的呼吸抑制）；观察并发症迹象（如深静脉血栓的下肢肿胀、Homans征阳性，骨筋膜室综合征的“5P征”）。同时，针对术后患者常出现的焦虑、睡眠障碍等问题，我通过播放轻音乐、指导正念呼吸等非药物方式帮助缓解，必要时联系心理科会诊。例如，11月护理一名68岁股骨颈骨折术后患者，因担心术后无法行走产生抑郁情绪，拒绝进食及早期功能锻炼。我每日与患者交流15-20分钟，用手机播放其孙辈视频，讲解同类患者康复案例，并联合康复治疗师制定“床上踝泵运动-坐床边-助行器站立”的渐进式训练计划，逐步建立其康复信心，患者2周后主动配合锻炼，术后4周已能借助助行器短距离行走。

康复护理是促进患者功能恢复的关键。本年度我参与制定个性化康复方案213份，重点针对关节骨折（如髌骨、踝关节）患者的关节活动度训练、肌肉力量训练及平衡功能训练。例如，对前臂双骨折术后患者，指导其从术后3天开始进行手指屈伸、握力球训练，术后2周增加腕关节背伸/掌屈训练（角度从30°逐步增加至90°），术后4周结合弹力带抗阻训练；对股骨干骨折髓内钉固定术后患者，指导其使用CPM机（持续被动运动）进行膝关节屈伸训练，初始角度0°-30°，每日2次，每次30分钟，根据复查X线骨折愈合情况逐步调整角度。为提升康复指导效果，我制作了《创伤骨科术后康复手册》（含图文及二维码视频），涵盖20种常见术式的康复流程、注意事项及禁忌动作，本年度发放手册300余份，患者康复依从性从82%提升至91%（科室统计数据）。

二、聚焦能力提升，强化专科知识与技能学习

创伤骨科护理对专业技能要求较高，尤其是面对复杂创伤、新型材料（如可吸收螺钉、锁定钢板）及新技术（如MIPPO微创接骨技术）时，需要持续更新知识储备。本年度我通过以下途径提升自身能力：

一是参加院内及省级专科培训。3月参加“创伤骨科急危重症护理”省级继教班，系统学习多发伤患者的评估体系（如CRAMS评分）、创伤性凝血病的观察要点及护理配合；5月参与院内“VSD负压吸引护理新进展”培训，掌握新型负压材料（如银离子抗菌敷料）的使用技巧及常见问题处理（如管路堵塞、负压值异常的排查）；10月通过“骨科护理临床思维”工作坊，学习运用循证护理方法解决实际问题（如“老年髋部骨折患者早期离床时间”的循证实践）。

二是主动参与病例讨论与查房。本年度共参与科室疑难病例讨论12次、教学查房8次。例如，9月讨论1例“胫骨平台骨折合并腓总神经损伤”患者，通过查阅文献（《骨科神经损伤护理指南》《周围神经损伤康复专家共识》），我提出“每日进行腓总神经支配区域（小腿前外侧、足