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2025XX中医院发热诊室”哨点“应急预案

为切实发挥发热诊室作为传染病疫情“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“哨点”作用，有效应对可能出现的传染病疫情，保障患者及医护人员安全，结合我院实际情况，制定本应急预案。

一、组织架构与职责分工

成立发热诊室“哨点”应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管医疗、院感的副院长任副组长，成员包括医务科、院感科、护理部、门诊部、药剂科、设备科、后勤保障科、信息科及发热诊室全体医护人员。领导小组下设五个专项工作组，明确职责如下：

1.医疗救治组

由发热诊室主任、副主任医师以上职称医师及资深护士组成，负责发热患者的接诊、初步诊断、病情评估、中西医结合治疗及转诊协调。具体职责：严格执行首诊负责制，详细询问患者流行病学史（近14天内疫情地区旅居史、密接史、聚集性活动史等）、症状体征（体温、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻等）；结合血常规、CRP、PCT、多病原体快速检测（流感抗原、新冠抗原、支原体抗体等）及胸部CT等检查结果，进行综合研判；对疑似传染病患者（如新冠、流感、登革热、不明原因肺炎等）立即采取隔离措施，启动中西医协同救治（如开具清热解毒类中药协定处方、穴位贴敷缓解症状），并联系定点医院转诊。

2.院感防控组

由院感科科长、院感专职人员及发热诊室护士长组成，负责发热诊室感染防控全流程监督与指导。具体职责：制定发热诊室环境消毒、医护人员防护、患者管理等操作规范；每日检查诊室通风（每小时换气≥12次）、物表消毒（含氯消毒液500mg/L擦拭，作用30分钟）、医疗废物处置（双层黄色垃圾袋封装，标注“感染性废物”）等执行情况；监督医护人员防护装备使用（接诊普通发热患者戴医用外科口罩+手套，接触疑似传染病患者穿防护服、戴N95口罩、护目镜/面屏），抽查穿脱防护服视频（清洁区→缓冲区→污染区“三区分隔”流程，脱卸时避免接触污染面）；对发生职业暴露的医护人员立即启动应急处置（如黏膜暴露后用生理盐水冲洗，皮肤暴露后肥皂水清洗+碘伏消毒），并上报疾控中心。

3.后勤保障组

由后勤保障科科长、设备科科长及仓库管理员组成，负责应急物资储备、环境改造及车辆保障。具体职责：按满负荷运转30天需求储备防护物资（N95口罩5000只、防护服2000套、护目镜1000副）、检测试剂（流感/新冠抗原试剂各5000人份）、消杀用品（含氯消毒液500L、75%酒精200L）、中药制剂（清热解毒颗粒2000盒、解表合剂1000瓶）及急救设备（除颤仪2台、呼吸机1台、转运监护仪3台）；建立物资动态管理台账，每周盘点库存，低于警戒线（储备量的30%）时48小时内完成补货；保障发热诊室独立通道（与普通门诊物理隔离，设置“进、出”双通道）、负压诊室（2间，每小时换气≥12次，压差-5Pa至-10Pa）、临时隔离留观室（3间，配备独立卫生间）的正常运转；安排专用转运车辆（负压救护车1辆，普通转运车2辆），每日完成车辆内外消杀（含氯消毒液1000mg/L喷洒）。

4.信息联络组

由信息科科长、门诊部统计员及院办秘书组成，负责疫情信息收集、上报及内外沟通。具体职责：通过医院HIS系统实时采集发热诊室就诊数据（每日接诊量、年龄分布、症状类型、检测结果等），建立“一人一档”电子病历（含流行病学史、检查报告、用药记录）；发现疑似传染病病例后，2小时内通过传染病直报系统（中国疾病预防控制信息系统）向辖区疾控中心报告，4小时内提交书面报告（含患者基本信息、症状、检测结果、可能暴露源）；同步向卫健委医政科、中医管理科报备，并与定点医院（XX市传染病医院）对接转诊信息（预计到达时间、患者病情、中医证型等）；每日17:00前汇总当日发热诊室运行情况（包括预警指标、处置进展、物资消耗），形成简报报领导小组。

5.宣教培训组

由护理部培训专员、院感科讲师及中医科主治医师组成，负责医护人员及患者的培训与宣教。具体职责：每季度开展1次全员培训（内容包括传染病诊疗指南、院感防控规范、中西医结合救治技术），新入职人员岗前培训合格后方可上岗；每月组织1次应急演练（如聚集性发热病例处置、职业暴露应对、核酸检测异常患者转运），演练后48小时内形成评估报告，整改薄弱环节；在发热诊室候诊区设置电子屏，循环播放传染病防控知识（如“勤洗手、戴口罩、保持社交距离”）及中医药预防方法（如中药代茶饮配方：黄芪10g、金银花5g、薄荷3g，每日1剂）；对留观患者发放《发热患者注意事项》手册（含隔离要求、症状监测要点、中医调理建议）。

二、监测预警机制

1.监测内容与方法

-主动监测：发热诊室对所有就诊患者（体温≥37.3℃或有咳嗽、咽痛、乏力等症状）进行“三必查”：必查体温、必查健康码/行程码、必查流行病