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全科医生模考试题(附答案)
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.病人,女性,40岁,突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时,不发热。无高血压病史。体检:神清,血压轻度增高。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kemig征(+)。脑CT7K脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,首先考虑的诊断是
A、脑实质出血
B、脑膜癌病
C、蛛网膜下腔出血
D、脑膜炎
E、脑瘤
正确答案:C
答案解析:脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影,考虑为蛛网膜下腔出血。
2.病心力衰竭时,强心剂的应用
A、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
B、如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化
C、属禁忌证,因易发生中毒
D、最好用强心剂的同时,并用普萘洛尔类药
E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
正确答案:A
答案解析:肺心病心力衰竭强心剂的选用:洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一,主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高,易致中毒,如心律失常,甚至猝死。因此,对肺心病心力衰竭使用洋地黄应持慎重态度。然而,对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况仍应考虑使用洋地黄:①感染已控制,呼吸功能已改善,利尿剂治疗右心功能未能改善者;合并室上性快速心律失常,如室上性心动过速、心房颤动(心室率100次/分)者;③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人;④合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小
3.卵巢肿瘤并发症错误的是
A、卵巢肿瘤蒂扭转
B、卵巢肿瘤破裂
C、卵巢肿瘤嵌顿
D、卵巢良性肿瘤恶性变
E、卵巢肿瘤并发感染
正确答案:C
答案解析:卵巢肿瘤并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。
4.病人,男性,25岁,溶血性贫血伴脾大、黄疸,应考虑
A、急性血管内溶血
B、慢性血管内溶血
C、急性血管外溶血
D、慢性血管外溶血
E、原位溶血
正确答案:D
答案解析:慢性溶血性贫血多为血管外溶血,临床表现有贫血、黄疸、脾大。
5.3周岁后到入学前(6~7岁)
A、胎儿期
B、新生儿期
C、婴儿期
D、幼儿期
E、学龄前期
正确答案:D
答案解析:学龄前期指3周岁后到入学前(6~7岁)。
6.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种,但最主要原因是
A、体内贮铁不足
B、铁的摄入不足
C、生长发育快,需铁量增加
D、某些疾病的影响
E、铁丢失过多
正确答案:B
答案解析:婴幼儿缺铁性贫血的原因有体内贮铁不足、铁的摄入不足、丢失过多、长发育快,需铁量增加、某些疾病的影响等,主要原因是未及时添加辅食致铁的摄入不足。
7.病人,男性,59岁,反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗。近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头晕,乏力,消痩,低热。查体:贫血貌,剑突下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该病人最可能的诊断是
A、胆汁反流性胃炎
B、萎缩性胃炎
C、胃绩病
D、胃癌
E、十二指肠渍疡
正确答案:D
答案解析:慢性周期性、节律性上腹部烧灼痛、钝痛常提示消化性溃疡。该病人上腹痛呈慢性过程,周期性发作,近半年疼痛规律性改变,伴恶病质,剑突下压痛,该病人最可能诊断是胃癌。
8.关于广泛性焦虑障碍,下列说法不正确的是
A、恐慌、警觉性增高
B、肌肉酸痛、肢体震颤
C、出汗、面色苍白、心跳加快
D、尿频、尿急
E、急性亚急性起病,可自缓解
正确答案:E
答案解析:广泛性焦虑障碍起病缓慢,可与一些心理因素有关,主要表现为精神神经焦虑(提心吊胆,恐慌不安等)、躯体性焦虑(运动性不安和肌肉紧张等)、自主神经功能紊乱(心动过速、心慌胸闷等)以及其他临床症状。
9.某女性因发热,口服先锋霉素后全身发生散在的红斑,其上发生松弛的水疱,如烫伤样表现,黏膜也有大片坏死伴高热,最可能的诊断是
A、大疱性表皮松解型药疹
B、剥脱性皮炎药疹
C、麻疹样红斑型药疹
D、固定型药疹
E、湿疹型药疹
正确答案:A
答案解析:大疱性表皮松解型药疹是药疹中最严重的类型,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素、巴比妥类等引起。起病急骒,部分病人发病初可似红斑型或麻疹型或猩红热型药疹,以后皮损迅速发展为弥漫性紫红或暗红斑片且迅速波及全身,在红斑处出现大小不等的松弛性水疱和表皮松解,尼氏征阳性,稍受外力即形成糜烂面,出现大量渗出,如烫伤样外现。
10.下列哪项提示心电图上有房室交界性期前收缩
A、提前出现宽大畸形QRS波群
B、提前出现一逆行P波
C、提前出现P-QRS-T波群
D、代偿间歇完全
E、T波与QRS波群主波方向相反
正确答案:B
答案解析:房室交界区性期前收缩冲动起源于房室交界区,可前向和逆向传导,分别产生提前发生的QRS波群与逆行P波。逆行P波可位于QRS波群之前(PR间期
11.病人,女性,2
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