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2025年XX医院神经外科护士工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委及护理部的统筹指导下，神经外科护理团队以“强基础、精专科、重安全、优服务”为核心目标，紧密围绕科室临床需求与患者健康权益，扎实推进各项护理工作。全年科室开放床位68张（含ICU床位12张），收治患者3247人次，其中急危重症占比41%，手术患者2135例（含急诊手术428例），护理满意度98.6%，较去年提升0.8个百分点；压疮发生率0.12‰（目标≤0.5‰），跌倒/坠床发生率0.08‰（目标≤0.3‰），导管非计划性拔管率0.05‰（目标≤0.2‰），各项安全指标均优于院控标准。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）聚焦质量提升，构建精细化护理体系

本年度以“神经外科专科护理质量指标”为抓手，通过“问题导向-流程优化-效果评价”闭环管理，推动护理质量持续改进。针对上年度总结中“术后患者颅内压监测数据记录不规范”“亚低温治疗期间体温波动预警滞后”等问题，组织护理骨干联合神经重症组医生，修订《神经外科围手术期护理评估单》，新增“颅内压-生命体征-意识状态”动态关联记录表，将监测频次由q2h调整为根据GCS评分动态调整（GCS≤8分者q1h，8-12分者q2h）；同时引入智能体温管理系统，设置“体温±0.5℃”自动预警功能，配套制定《亚低温治疗护理应急预案》，全年相关护理缺陷发生率较去年下降67%。

在基础护理方面，针对神经外科患者常伴吞咽障碍、肢体瘫痪等特点，优化“六洁一短”服务标准，将口腔护理频次由bid调整为根据口腔pH值动态调整（pH＜5.5时q4h，5.5-6.5时tid，＞6.5时bid），并为327例吞咽障碍患者定制“阶梯式进食训练方案”（从冰刺激→糊状食物→软食逐步过渡），配合吞咽功能电子评估仪实时监测，误吸发生率较去年下降52%。

（二）强化专科能力，打造高素质护理团队

本年度通过“分层培训+实战考核+专科认证”三维模式，全面提升护士核心能力。针对N1-N4级护士制定差异化培训计划：N1级（工作1-3年）重点强化“神经专科基础操作”（如腰椎穿刺术后护理、脑室引流管维护），全年开展操作培训24次，考核通过率100%；N2级（工作3-5年）聚焦“急危重症识别与处理”，联合麻醉科、急诊科开展多学科急救演练12次（包括脑疝、癫痫持续状态、失血性休克等场景），护士平均反应时间由45秒缩短至28秒；N3-N4级（工作5年以上）侧重“循证护理实践与教学能力”，选派5名骨干参加“全国神经外科专科护士培训”并全部通过认证，团队内开展“循证护理案例分享会”6次，完成《重型颅脑损伤患者肠内营养不耐受影响因素分析》等3项科室级循证项目。

此外，为应对神经外科患者康复需求，联合康复医学科开展“早期康复护理”专项培训，重点培训良肢位摆放、关节被动活动、吞咽功能训练等技术，全年为892例患者实施早期康复介入（术后24-48小时内），患者平均住院日较去年缩短1.2天，出院时ADL评分平均提高15分。

（三）严守安全底线，织密患者安全防护网

以“患者安全十大目标”为指导，结合神经外科高风险特点，构建“三级预警-全员参与-动态反馈”安全管理体系。一级预警由责任护士完成（入院2小时内完成跌倒/压疮/管路风险评估），二级预警由护理组长复核（每班评估高风险患者），三级预警由护士长抽查（每日重点巡查）。针对管路安全，引入“颜色标识+数字编号”管理法（如红色标识高危管路、蓝色标识中危管路，编号对应置管时间），并为127例躁动患者使用“渐进式约束评估表”（根据RASS评分调整约束方式：RASS+2至+4分使用上肢约束带，+5分以上加用下肢约束带，每2小时评估一次），全年非计划性拔管仅发生2例（均为极重型颅脑损伤患者），较去年减少5例。

在用药安全方面，针对神经外科常用高警示药品（如甘露醇、丙戊酸钠、尼莫地平），制作“一药一卡”（包括剂量范围、输注速度、不良反应观察要点），并在治疗车设置“高警示药品专用抽屉”，配备智能扫码核对系统（护士执行前扫描患者腕带与药品条码自动匹配），全年未发生用药错误事件。

（四）深化人文关怀，践行“以患者为中心”理念

针对神经外科患者“病情重、病程长、心理压力大”的特点，推出“三位一体”人文护理模式：在“认知支持”层面，为患者及家属制作《神经外科常见疾病护理手册》（含图文+二维码视频），涵盖术前准备、术后注意事项、康复训练等内容，全年发放1200余份，家属知识知晓率由78%提升至92%；在“情感支持”层面，设立“神经外科心灵驿站”，由2名取得心理咨询师资格的护士每周固定时间坐诊，为87例焦虑/抑郁患者提供一对一心理疏导，联合社工部开展“病友