克氏针内固定中闭合复位与切开复位治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿的应用分析.pdfVIP

深圳中西医结合杂志2025年3月第35卷第5期·85·

［文章编号］1007–0893（2025）05–0085–04DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2025.05.024

克氏针内固定中闭合复位与切开复位

ⅡⅢ

治疗Gartland、型肱骨髁上骨折患儿的应用分析

杨亮亮郑富文

（信阳市人民医院创伤骨科，河南信阳464100）

［摘要］目的：探究GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿采用克氏针内固定闭合复位与切开复位的手术效果，以期

为临床治疗肱骨髁上骨折患儿提供参考。方法：选取2021年10月至2024年3月信阳市人民医院创伤骨科收治的82

例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各41例。为对照组患儿

实施克氏针切开复位，为试验组患儿实施克氏针内固定闭合复位。比较两组患儿术中失血量、手术时间、石膏固定时

间、骨折愈合时间，出院3个月后评估患儿手术效果，术前及术后4、8周肘关节旋前、旋后、屈伸度数，术前及术后1、

3、4周Mayo肘关节功能（MEPS）评分。结果：试验组患儿术中失血量少于对照组，手术时间、石膏固定时间、骨折愈

PP

合时间均短于对照组，差异均有统计学意义（0.05）；两组患儿优良率比较，差异无统计学意义（0.05）；术后4、

8周，两组患儿肘关节旋前、旋后、屈伸度数均大于术前，且试验组患儿大于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；

术后1、3、4周，两组患儿MEPS评分均高于术前，且试验组患儿高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：

采用克氏针内固定闭合复位与切开复位手术治疗GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿效果相当，但闭合复位可减少术

中出血量，缩短手术、石膏固定、骨折愈合时间，增加患儿肘关节活动度，缓解肘关节疼痛，恢复其运动功能。

［关键词］肱骨髁上骨折；克氏针内固定；闭合复位；切开复位；儿童

［中图分类号］R726.8［文献标志码］B

肱骨髁上骨折是儿科最常见的肘部骨折，常表现为肘伤骨科收治的82例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患

关节肿胀，活动障碍，压痛明显，其中GartlandⅡ、Ⅲ型常儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，

见。Ⅱ型骨折的骨前线向前移位，穿过肱骨小头的前1/3或各41例。对照组男27例，女14例；年龄4~8岁，平均

完全超出其前缘，提示肱骨骨折远端向后移位；Ⅲ型髁上骨（6.24±1.35）岁；致伤原因：摔伤18例，道路交通伤15

折是前后侧骨膜均破裂的移位性骨折，当肱骨髁上骨折处例，砸伤8例；左侧21例，右侧20例。试验组男25例，

［1-2］

理不当时容易引起前臂缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。对女16例；年龄5~9岁，平均（6.85±1.45）岁；致伤原

于肱骨髁上骨折，临床治疗包括切开复位、闭合复位、手法因：摔伤16例，道路交通伤18例，砸伤7例；左侧22例，

复位等，其中切开复位通过切开骨折部位的软组织，暴露骨右侧19例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义

P

折断端，在直视下将骨折复位，并采用克氏针内固定，使患（＞0.05），具有可比性。

儿提前进行功能锻炼。但切开复位可增加损伤部位周围软1.2纳入与排除标准