原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第六章胆碱受体激动药;拟胆碱药(cholinomimeticdrugs)：是一类作用与乙酰胆碱相似或与胆碱能神经兴奋效应相似的药物。
分类：按其作用方式不同可分为：
（1）直接作用于胆碱受体药
①M、N胆碱受体激动药：如ACh
②M胆碱受体激动药：如毛果芸香碱
③N胆碱受体激动药：如烟碱
（2）抗胆碱酯酶药：如新斯的明、毒扁豆碱;1936年，洛伊维与戴尔共同获得诺贝尔生理学/医学奖;第一节M胆碱受体激动药;5;【药理作用】
1.心血管系统
(1)血管扩张作用
全身血管扩张→BP短暂↓；HR反射性↑
;(2)减慢心率
(3)减慢房室结合浦肯野纤维传导
房室结和浦肯野纤维不应期延长→传导↓
(4)减弱心肌收缩力
激动交感神经末梢突触前膜的M-R→反馈抑制NA释放→心室收缩力↓;2.胃肠道
收缩幅度、张力、蠕动↑；
促进胃、肠分泌。
3.泌尿道
泌尿道平滑肌蠕动↑；膀胱逼尿肌收缩。;卡巴胆碱(carbachol);二、生物碱类
毛果芸香碱(pilocarpine，匹鲁卡品)
【药理作用】
1.眼
(1)缩瞳：激动瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔缩小。;瞳孔括约肌
(胆碱能神经);(2)降低眼内压：;(3)调节痉挛：
睫状肌向中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度↑→视近物清楚，看远物模糊。;16;2.腺体可使汗腺、唾液腺分泌明显增加。
3.平滑肌消化道平滑肌张力↑、收缩力↑，大剂量痉挛。;【临床应用】
(1)青光眼
对闭角型青光眼(充血性青光眼)疗效较好；
对早期开角型青光眼(单纯性青光眼)也有效。
(2)虹膜炎
与扩瞳药（阿托品）交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。
(3)阿托品中毒解救。;【不良反应】
过量会引起M样症状，（流涎、流泪、流涕、多汗、呼吸道分泌增加）可用阿托品对抗。;第二节N胆碱受体激动
烟碱(nicotine)、洛贝林(lobeline)
烟碱对NN-R作用呈双相性：首先对神经节产生短暂的兴奋作用，随后对该受体产生持续的抑制作用。
对NM-R的阻断作用迅速掩盖其激动作用→肌麻痹
文档评论（0）