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心血管药物临床用药试题及答案2025版

一、单项选择题

1.下列哪种药物不属于一线降压药物？()

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.普萘洛尔

D.氨氯地平

答案：C

解析：一线降压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。普萘洛尔虽然是β受体阻滞剂，但由于其不良反应相对较多，目前一般不作为一线降压药物首选。

2.治疗急性心肌梗死时，为了尽快开通梗死相关血管，应首选的药物是()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.尿激酶

D.阿托伐他汀

答案：C

解析：在急性心肌梗死的治疗中，尽快开通梗死相关血管是关键。尿激酶是一种溶栓药物，可溶解血栓，使堵塞的血管再通，对于早期急性心肌梗死患者，在没有禁忌证的情况下，溶栓治疗是重要的开通血管手段。阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，预防血栓形成；阿托伐他汀主要用于调节血脂、稳定斑块。

3.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应？()

A.头痛

B.面部潮红

C.心率减慢

D.直立性低血压

答案：C

解析：硝酸甘油的不良反应主要有头痛、面部潮红、直立性低血压等。硝酸甘油可扩张血管，反射性地引起心率加快，而不是减慢。

4.地高辛治疗心力衰竭的主要作用机制是()

A.增加心肌收缩力

B.降低心脏前负荷

C.降低心脏后负荷

D.减慢心率

答案：A

解析：地高辛属于强心苷类药物，其主要作用机制是增加心肌收缩力，使心输出量增加，从而改善心力衰竭患者的症状。虽然地高辛也可在一定程度上减慢心率，但这不是其治疗心力衰竭的主要作用机制。它对心脏前、后负荷的影响不明显。

5.下列关于美托洛尔的说法，错误的是()

A.可用于治疗高血压

B.可用于治疗心绞痛

C.可用于治疗心律失常

D.哮喘患者也可使用

答案：D

解析：美托洛尔是β受体阻滞剂，可用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等。但β受体阻滞剂可诱发或加重支气管哮喘，因此哮喘患者禁用美托洛尔。

6.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的主要不良反应是()

A.干咳

B.低血钾

C.高血糖

D.水肿

答案：A

解析：ACEI类药物的主要不良反应是干咳，其发生机制可能与缓激肽等物质在体内蓄积有关。ACEI可引起血钾升高，而不是低血钾；对血糖一般无明显影响；水肿不是其典型不良反应。

7.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速？()

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

答案：B

解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂，可减慢房室结的传导速度，终止阵发性室上性心动过速的发作，是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物之一。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；胺碘酮和普罗帕酮也可用于治疗多种心律失常，但一般不作为阵发性室上性心动过速的首选。

8.辛伐他汀的主要作用是()

A.降低甘油三酯

B.降低胆固醇

C.升高高密度脂蛋白胆固醇

D.降低低密度脂蛋白胆固醇

答案：D

解析：辛伐他汀属于他汀类调脂药物，其主要作用是抑制胆固醇的合成，从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。虽然它对甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇也有一定的影响，但降低LDL-C是其主要作用。

9.下列关于硝普钠的说法，正确的是()

A.可用于治疗高血压危象

B.作用缓慢而持久

C.主要通过口服给药

D.不良反应主要是低血糖

答案：A

解析：硝普钠是一种强效的血管扩张剂，可同时扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，适用于治疗高血压危象等紧急情况。其作用迅速，但持续时间短，需要持续静脉滴注。硝普钠一般通过静脉给药，而不是口服。其不良反应主要是低血压等，与低血糖无关。

10.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿？()

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

答案：A

解析：呋塞米是强效利尿剂，可迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，缓解急性肺水肿的症状。螺内酯和氨苯蝶啶是保钾利尿剂，利尿作用相对较弱；氢氯噻嗪是中效利尿剂，其作用强度不如呋塞米，在治疗急性肺水肿时，呋塞米更为常用。

二、多项选择题

1.下列属于β受体阻滞剂的药物有()

A.美托洛尔

B.阿替洛尔

C.比索洛尔

D.卡维地洛

答案：ABCD

解析：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔均为选择性β?受体阻滞剂，卡维地洛是非选择性β受体阻滞剂，同时还具有α受体阻滞作用，它们都属于β受体阻滞剂类药物。

2.下列哪些是硝酸酯类药物的作用特点？()

A.扩张冠状动脉

B.降低心脏前负荷

C.降低心脏后负荷

D.改善心肌缺血

答案：ABCD

解析：硝酸酯类药物可直接扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。同时，它还可扩张静脉，减少回心