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2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？()

A.让患者到其他医院就诊

B.移交给接班医师

C.等上班后再继续诊治

答案：B

解析：首诊医师下班时应将患者移交给接班医师，以保证对患者诊治的连续性，不能让患者到其他医院就诊，也不能等上班后再继续诊治，所以选B。

2.关于会诊说法错误的是()

A.会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应在24小时内完成会诊

B.会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见

C.会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见

答案：A

解析：急会诊时，会诊医师应在10分钟内到达会诊地点；普通会诊，会诊医师应在48小时内完成会诊，而不是24小时，所以A说法错误，B、C选项说法均正确。

3.死亡病例讨论一般必须在患者死亡后多长时间内进行()

A.1周

B.2周

C.3周

答案：A

解析：死亡病例讨论一般必须在患者死亡后1周内进行，以总结经验教训，提高医疗质量，所以选A。

4.下列关于病历书写的说法错误的是()

A.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

B.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

C.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任，修改时可以不用注明修改日期

答案：C

解析：上级医务人员审查修改下级医务人员书写的病历，修改时应当注明修改日期，修改人员签名，并保持原记录清晰、可辨，所以C说法错误，A、B选项说法正确。

5.手术记录应当在术后多长时间内完成()

A.6小时

B.12小时

C.24小时

答案：C

解析：手术记录应当在术后24小时内完成，如实记录手术过程等情况，所以选C。

6.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度()

A.首诊负责制度

B.医院感染管理制度

C.危急值报告制度

答案：B

解析：医疗质量安全核心制度包括首诊负责制度、危急值报告制度等，医院感染管理制度是医院管理的一项重要制度，但不属于医疗质量安全核心制度，所以选B。

7.新入院患者，医师应在多长时间内进行查房()

A.2小时

B.6小时

C.8小时

答案：C

解析：新入院患者，医师应在8小时内进行查房，了解患者病情，制定诊疗计划，所以选C。

8.下列关于三级查房制度说法正确的是()

A.主任医师每周查房1-2次

B.主治医师每天查房1次

C.住院医师对所管患者实行24小时负责制，每天至少查房2次

答案：C

解析：主任医师每周查房2-3次；主治医师每天查房1-2次；住院医师对所管患者实行24小时负责制，每天至少查房2次，所以C说法正确，A、B选项说法错误。

9.下列哪种情况不需要进行术前讨论()

A.重大、疑难、致残手术

B.新开展的手术

C.门诊小手术

答案：C

解析：重大、疑难、致残手术以及新开展的手术等需要进行术前讨论，以评估手术风险等，而门诊小手术一般不需要进行术前讨论，所以选C。

10.输血前交叉配血试验应在输血前多长时间内完成()

A.12小时

B.24小时

C.48小时

答案：B

解析：输血前交叉配血试验应在输血前24小时内完成，以确保输血安全，所以选B。

11.下列关于病历保管说法错误的是()

A.住院病历由医疗机构负责保管

B.门（急）诊病历可以由医疗机构保管，也可以由患者自行保管

C.病历可以外借，但必须在规定时间内归还

答案：C

解析：病历严禁外借，以保证病历的安全性和完整性，A、B选项关于病历保管的说法均正确，所以选C。

12.下列哪项不属于危急值项目()

A.血糖2.2mmol/L

B.白细胞计数20×10?/L

C.血压120/80mmHg

答案：C

解析：血糖2.2mmol/L属于低血糖危急值，白细胞计数20×10?/L可能提示严重感染等危急情况，而血压120/80mmHg属于正常血压范围，不属于危急值项目，所以选C。

13.下列关于手术分级管理说法错误的是()

A.手术分为四级，一级手术风险最低

B.低年资住院医师可主持一级手术

C.高年资副主任医师可主持所有四级手术

答案：C

解析：虽然高年资副主任医师有较高的手术能力，但并不是可主持所有四级手术，一些特别复杂、高风险的四级手术可能需要更高级别的医师主持，A、B选项说法正确，所以选C。

14.下列关于会诊申请单填写说法错误的是()

A.申请单应填写患者基本信息、简要病史等

B.申请单上不需要注明申请会诊的理由和目的

C.申请单应由申请医师签名

答案：B

解析：会诊申请单应注明申请会诊的理由和目的