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2025年肛肠科工作总结暨下一步工作计划

2025年，我科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的发展主线，围绕学科能力提升、服务模式优化、人才梯队建设三大核心任务，扎实推进各项工作。全年门诊量达4.2万人次，较2024年增长12%；收治住院患者2860例，手术量1980台次，其中三、四级手术占比提升至38%；患者满意度从2024年的85%提升至92%，医疗质量关键指标（CMI值）达1.32，较上年提高0.15，多项工作取得阶段性突破。现将具体工作总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年主要工作成效

（一）医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著增强

以“精准诊疗、微创优先”为导向，全面优化诊疗流程。门诊层面，针对痔病、肛瘘、结直肠良恶性肿瘤等常见病，推行“初筛-评估-分层治疗”模式，通过电子肛门镜、高分辨率肛管测压等检查设备，将痔病诊断准确率从90%提升至95%；针对低位直肠癌、复杂性肛瘘等疑难病例，建立“门诊-MDT-手术-随访”全链条管理，全年开展多学科会诊（MDT）52次，病例讨论覆盖直肠癌保肛、克罗恩病肛瘘等12类复杂问题，患者术前诊断符合率达98%。

手术技术方面，重点推广微创化、功能保护型术式。全年完成吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜切除术（TST）等微创痔手术890例，占痔手术总量的75%，较2024年提高10个百分点；应用经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）、肛瘘栓填塞术等新技术治疗复杂性肛瘘120例，术后复发率从传统术式的18%降至8%；在结直肠肿瘤领域，开展腹腔镜下直肠癌根治术（TME）78例，其中超低位直肠癌保肛手术占比45%，术后3个月肛门功能优良率达85%，较开放手术提高20%。

加速康复外科（ERAS）理念贯穿围手术期管理，通过优化术前肠道准备（无机械性灌肠比例达90%）、术后早期进食（术后6小时进流质比例95%）、多模式镇痛（阿片类药物使用量下降30%）等措施，平均住院日从7.2天缩短至5.8天，术后并发症发生率从12%降至8%，患者住院费用下降15%，实现“疗效提升、负担减轻”的双重目标。

（二）学科建设稳步推进，亚专科布局更趋合理

结合区域疾病谱特点与科室技术优势，重点打造“结直肠肿瘤、肛门良性疾病、功能性肛肠病”三大亚专科方向。结直肠肿瘤亚专科引入窄带成像（NBI）内镜、超声内镜等设备，开展早癌筛查2300例，检出早癌及高级别上皮内瘤变42例，均实现内镜下或腹腔镜下根治性治疗；肛门良性疾病亚专科聚焦复杂性肛瘘、重度痔病的个体化治疗，联合中医科开展中药熏洗、穴位贴敷等中医特色治疗，慢性疼痛缓解率达80%，复发患者二次手术率下降15%；功能性肛肠病亚专科建立“症状评估-生物反馈-药物干预”综合诊疗体系，应用肛管直肠压力测定、球囊逼出试验等检查手段，明确功能性便秘、肛门直肠痛等疾病的病理机制，全年治疗相关患者680例，有效率75%。

设备与技术支撑体系同步升级，全年投入260万元购置3D腹腔镜系统、激光治疗设备及肠道微生态检测平台。其中，3D腹腔镜在直肠癌手术中的应用比例达60%，术野清晰度提升3倍，神经保护更精准；激光治疗设备用于低位肛瘘、肛门尖锐湿疣等疾病，创伤面积较传统手术缩小70%，愈合时间缩短50%；肠道微生态检测平台通过粪便菌群分析，为炎症性肠病、功能性便秘患者制定个性化微生态调节方案，临床症状改善率达65%。

（三）教学与科研协同发展，创新动力持续释放

教学工作以“夯实基础、强化技能”为目标，全年带教住院医师28名、规培医师12名、实习生45名。通过“临床病例讨论+手术直播示教+模拟操作训练”三位一体模式，规培医师肛肠疾病基础理论考核通过率100%，手术操作考核优良率85%；开展全院性学术讲座12次，内容覆盖ERAS实施要点、肛瘘分型与手术选择等临床热点，累计培训医护人员400余人次；承办省级继续教育项目《肛肠疾病微创治疗新进展》，邀请国内知名专家授课，吸引省内外200余名医师参与，获评“优秀继教项目”。

科研工作紧扣临床问题，以“小切口、高转化”为导向，全年立项课题5项（省级2项、市级3项），其中《基于肠道微生态的肛瘘术后复发预测模型构建》《3D腹腔镜在超低位直肠癌保肛手术中的应用研究》2项课题进入临床数据收集阶段；发表核心期刊论文10篇（其中SCI2篇），内容涉及肛瘘术式对比、直肠癌保肛功能评估等；参与编写《中国肛瘘诊疗指南（2025版）》1项，推动科室学术影响力从区域向省级延伸。

（四）患者管理精细化，就医体验持续改善

以“提升满意度、降低复发率”为目标，构建“院前-院中-院后”全周期管理体系。院前通过医院公众号、短视频平台推送科普内容120条（覆盖痔病预防、肠镜检查准备