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2025年版《静脉治疗护理技术操作标准》试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉治疗前患者评估，以下不符合2025版标准的是（）

A.评估患者凝血功能时，需关注国际标准化比值（INR）≥3.0或活化部分凝血活酶时间（APTT）≥正常值2倍时，需谨慎选择深静脉置管

B.对长期使用抗凝药物的患者，外周静脉穿刺后按压时间应延长至10-15分钟

C.评估血管条件时，超声测量贵要静脉直径需≥2mm方可作为PICC穿刺候选血管

D.儿童患者选择头皮静脉时，需优先选择额前静脉而非颞浅静脉

答案：D（2025版标准明确儿童头皮静脉穿刺应优先选择颞浅静脉，因其位置表浅、固定性好，额前静脉易受哭闹影响扩张不明显）

2.以下关于输液工具选择的描述，正确的是（）

A.输注渗透压＞900mOsm/L的药物（如20%甘露醇），应选择中心静脉导管

B.短期（＜72小时）输注普通液体，可选择钢针穿刺，但需每48小时更换穿刺部位

C.经外周静脉输注脂肪乳剂时，建议使用静脉留置针，且留置时间不超过96小时

D.输注化疗药物时，若选择PICC，需确认导管尖端位于上腔静脉下1/3至右心房入口处

答案：D（渗透压＞900mOsm/L需中心静脉；钢针仅用于单次或＜24小时输注；脂肪乳剂输注建议使用留置针，但需每72小时评估是否更换；PICC尖端位置标准为上腔静脉下1/3至右心房入口）

3.超声引导下外周静脉穿刺（UGS）操作中，错误的是（）

A.穿刺前需使用高频线阵探头（7-13MHz），调节深度至血管显示清晰

B.采用“平面内”技术时，穿刺针与探头长轴平行，全程可见针体

C.穿刺成功后，应在超声下确认导管尖端位于血管腔内，无血管壁损伤

D.若穿刺失败，同一血管可重复穿刺2次，第三次需更换穿刺部位

答案：D（2025版标准规定超声引导下穿刺同一血管最多尝试2次，第三次必须更换血管，避免血管损伤）

4.关于冲封管操作，符合标准的是（）

A.经外周静脉留置针输注血制品后，应用10ml生理盐水脉冲式冲管

B.PICC冲管时，若遇阻力可加大推注压力，确保导管通畅

C.输液港冲管需使用10ml以上注射器，采用正压封管，封管液为100U/ml肝素盐水5ml

D.输注脂肪乳剂后，需先用生理盐水冲管，再用5%葡萄糖冲洗，避免脂栓形成

答案：A（血制品输注后需脉冲冲管；遇阻力禁止强行推注，需回抽判断原因；输液港封管液为100U/ml肝素盐水3-5ml；脂肪乳剂冲管仅需生理盐水，无需葡萄糖）

5.导管相关性血流感染（CRBSI）的病原学诊断标准中，错误的是（）

A.外周血培养与导管尖端培养为同一病原菌（定量培养导管尖端≥103CFU或半定量≥15CFU）

B.2套外周血培养（其中1套经导管采集）均阳性，且为同一病原菌，且导管血培养报阳时间早于外周血≥2小时

C.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染症状，无其他明确感染源

D.导管尖端培养为表皮葡萄球菌（凝固酶阴性），需结合临床症状综合判断

答案：B（标准为导管血培养报阳时间早于外周血≥2小时，且菌落数导管血≥5倍外周血）

6.关于静脉炎分级（2025版标准修订版），以下描述错误的是（）

A.0级：无临床症状

B.1级：穿刺点疼痛，局部发红，无肿胀

C.3级：穿刺点疼痛，局部发红/肿胀，可触及条索状静脉，长度＜2.5cm

D.4级：穿刺点疼痛，局部发红/肿胀，可触及条索状静脉（长度≥2.5cm），伴脓液渗出

答案：C（3级条索状静脉长度应为≥2.5cm，＜2.5cm为2级）

7.以下药物外渗风险评估中，属于高风险药物的是（）

A.0.9%氯化钠注射液（NS）

B.10%葡萄糖酸钙

C.5%葡萄糖注射液（GS）

D.地塞米松磷酸钠注射液

答案：B（高渗、高pH、化疗药、缩血管药为高风险；葡萄糖酸钙pH＞9.0，属于高风险）

8.新生儿经外周静脉穿刺时，正确的操作是（）

A.选择手背静脉，穿刺角度10-15°

B.使用24G留置针，穿刺前无需消毒，直接以75%酒精擦拭1次

C.穿刺成功后，使用无菌透明敷料固定，避免覆盖穿刺点

D.输注静脉营养时，需每4小时评估穿刺部位，观察有无外渗

答案：D（新生儿首选头皮静脉或足部静脉；需消毒2次，待干；敷料需完全覆盖穿刺点；静脉营养需高频评估）

9.关于输液港维护，错误的是（）

A.无损伤针穿刺时，需垂直进针至港体底部，回抽确认回血后固定

B.每次使用后，用20ml生理盐