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妇科职业暴露应急预案演练脚本

角色：

1.护士A：妇科病房责任护士

2.护士B：妇科病房护士

3.护士长：妇科病房护士长

4.医生：妇科值班医生

5.院感科工作人员

场景一：暴露发生

时间：上午9:00

地点：妇科病房治疗室

护士A在治疗室为患者进行静脉输液拔针操作，操作完成后，在处理使用过的针头时，不慎被针头刺伤左手食指。护士A立刻停止手中动作，表情惊恐，随即查看伤口，发现有少量血液流出。

护士A（大声呼叫）：“护士B，快过来，我被针头扎到了！”

护士B（迅速赶到）：“别慌，先把受伤的手指放低，从近心端向远心端挤压伤口。”

护士A按照护士B的指导，轻轻挤压伤口，让血液尽量流出，同时用流动水冲洗伤口。

场景二：初步处理

时间：上午9:05

地点：妇科病房治疗室

护士B协助护士A继续冲洗伤口，然后用安尔碘对伤口进行消毒，并用无菌纱布包扎。

护士B：“你先别着急，我去叫护士长。你回忆一下，这个患者的传染病筛查结果怎么样？”

护士A（努力回忆）：“这个患者好像查了乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病，结果还没出来呢。”

护士B：“行，我知道了，你先在这休息一下。”

护士B快速离开治疗室，去寻找护士长。

场景三：报告护士长

时间：上午9:10

地点：妇科护士站

护士B跑到护士站，看到护士长正在整理文件。

护士B（焦急地）：“护士长，护士A在治疗室被针头扎伤了，患者传染病筛查结果还没出来。”

护士长（立刻放下手中文件）：“走，去看看情况。”

护士长和护士B一起赶到治疗室。

场景四：护士长处理与报告医生

时间：上午9:15

地点：妇科病房治疗室

护士长查看护士A的伤口和处理情况。

护士长：“处理得很及时，做得不错。护士B，你去查一下这个患者的病历，看看有没有其他可能暴露的信息。护士A，你现在感觉怎么样？”

护士A：“有点紧张，伤口有点疼。”

护士长：“别紧张，我们会按照应急预案处理的。我现在去通知值班医生。”

护士长离开治疗室，来到医生办公室。

护士长（敲门进入）：“医生，我们科室护士A在操作时被针头扎伤了，患者传染病筛查结果未出，麻烦您评估一下情况。”

医生（放下手中病历）：“好的，我马上过去看看。”

场景五：医生评估与处理

时间：上午9:25

地点：妇科病房治疗室

医生和护士长来到治疗室，再次查看护士A的伤口。

医生：“伤口处理得可以，目前需要尽快确定患者的传染病情况。护士长，安排人去催一下检查结果。护士A，你近期有做过相关传染病筛查吗？”

护士A：“我上个月刚做过，结果都是阴性。”

医生：“那就好。在结果出来之前，先预防性用药。我开个处方，用一些阻断药物，降低感染风险。”

护士长：“好的，我马上安排执行。”

场景六：报告院感科

时间：上午9:35

地点：妇科护士站

护士长回到护士站，拿起电话拨打院感科电话。

护士长：“喂，是院感科吗？我是妇科护士长，我们科室有护士发生了针刺伤职业暴露，患者传染病筛查结果未出，我们已经按照初步处理流程进行了处理，医生也开了预防性用药。麻烦你们指导后续工作。”

院感科工作人员：“好的，我们马上记录相关信息。请详细提供患者和暴露护士的基本情况，包括患者的诊断、治疗情况，以及护士暴露的经过和伤口处理情况。”

护士长：“患者是子宫肌瘤患者，准备进行手术治疗，目前各项术前检查基本完成，就差传染病筛查结果。护士A是在拔针后处理针头时被刺伤左手食指，伤口已经挤压、冲洗、消毒包扎了。”

院感科工作人员：“了解了，你们继续做好患者结果的跟进，按照医生的方案进行预防性用药。等患者结果出来后，及时反馈给我们，我们再根据情况做进一步指导。同时，要做好护士A的心理疏导工作。”

护士长：“好的，感谢指导，我们会及时汇报结果。”

场景七：结果跟进与后续处理

时间：下午3:00

地点：妇科护士站

护士B拿着患者的传染病筛查结果跑到护士站。

护士B：“护士长，患者的检查结果出来了，乙肝、丙肝、梅毒都是阴性，艾滋病待复查。”

护士长：“马上通知医生和院感科。”

护士长再次联系医生和院感科，告知最新情况。

医生（电话中）：“继续按照原方案进行预防性用药，密切观察护士A的身体状况。”

院感科工作人员（电话中）：“等艾滋病复查结果出来后立即告知我们。同时，要对护士A进行定期的随访和监测，按规定时间复查传染病指标。”

护士长：“好的，我们会严格按照要求执行。护士A，你也别太担心，现在结果还没最终确定，我们会全程关注你的情况。”

护士A：“谢谢护士长，我会配合后续的检查和治疗。”