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目录Contents
感染相关急症
其他急症;
感染相关急症;
早期短程激素应用
对于高危患者,入院24小时内使用中等剂量激素5天,可降低病死率和并发症。;
治疗目标与风险
激素的治疗目标是控制急性加重的气道炎症,而非长期抑制免疫系统,因此对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制风险极低。;
脓毒性休克
生理替代作用的重要性
在脓毒性休克中,氢化可的松的使用体现了其糖皮质激素和盐皮质激素的双重活性,有助于稳定血流动力学。;
过敏与免疫相关急症;
过敏性休克
肾上腺素的优先使用激素的辅助作用短期使用的时效性;
重症哮喘急性发作
01
激素在重症哮喘急性发作中的治疗地位
激素是治疗重症哮喘急性发作的基石,尤其在危及生命的重症发作时,需要使用大剂量静脉注射。;
诱导缓解的初始治疗
自身免疫性疾病中,激素常作为诱导缓解”的初始治疗手段。;
其他急症;
利弊权衡的必要性
在使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗时,急诊医师必须综合考虑治疗的潜在获益与可能引发的并发症,确保治疗决策的合理性。;
内分泌危象
01
肾上腺危象的紧急处理
首选氢化可的松静脉注射,因其起效快且兼具盐皮质激素活性。若诊断尚未明确,可选用地塞米松,因其不干扰后续血清皮质醇的检测。;
02;
总结与核心哲学;
03
剂量与疗程的辩证法
根据疾病的严重度和病理生理特点,激素的剂量和疗程需精确调整,体现“足量”不等于“过量”,“短期”不等于“随意”的治疗原则;
剂量的精准滴定
根据疾病严重度和治疗目标,激素的剂量需精确调整,避免过量或不足。;
治疗获益与药物风险的权衡
急诊医师在处方激素时需平衡治疗迫切获益与即刻及远期的风险,如感染、高血糖等。
剂量与疗程的精准滴定
根据疾病严重度和目标,精准设定激素的剂量和疗程,避免过量或过短的使用导致不良后果。
利弊权衡下的决策指导
共识提供基于最佳证据的指导方案,帮助急诊医师在???急情况下做出合理的激素使用决策。
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