原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
新生儿缺氧缺血性脑病
Hypoxic-ischemicEncephalopathy;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;胚胎生发层基质示意图（水平面）;*;*;*;*;二次能量衰减;*;*;*;*;*;*;*;*;
觅食反射(rootingreflex)
吸吮反射(suckingreflex)
握持反射(graspreflex)
拥抱反射(Mororeflex)
早产儿上述反射常引不出
;觅食反射;新生儿惊厥的发作形式;*;*;辅助检查;*;*;腰穿;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;
有明确的可导致胎儿宫内窘迫的异常产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫表现（胎心100次，持续5min以上和(或)羊水Ⅲ度污染），或在分娩过程中有明显窒息史。
出生时有重度窒息，指Apgar评分1min≤3分,并延续至5min时仍≤5分；或出生时脐动脉血气pH≤7.00。;出生后不久出现神经系统症状，并持续24h以上,如意识改变(过度兴奋、嗜睡、昏迷)，肌张力改变(增高或减弱),原始反射异常(吸吮、拥抱反射减弱或消失),病重时可有惊厥，脑干症状（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反应迟钝或消失)和前囟张力增高。
排除电解质紊乱、颅内出血和产伤等原因引起的抽搐，以及宫内感染、遗传代谢性疾病和其他先天性疾病所引起的脑损伤。;HIE的神经症状在出生后是变化的，症状可逐渐加重，一般于72小时达高峰，随后逐渐好转，严重者病情可恶化。临床应对出生3天内的新生儿神经症状进行仔细的动态观察，并给予分度。
;*;新生儿HIE治疗中存在的问题;治疗的时间窗;*;*;*;*;*;*;*;*;消除脑干症状：当重度HIE临床出现呼吸节律异常、瞳孔改变时，可应用纳络酮，剂量0.05-0.1mg/kg，静脉注射，无效应及时予以恰当的机械通气。
内环境稳定的基础上可酌情选用营养脑细胞、促进神经细胞生长的药物。;*;*;头部选择性亚低温
亚低温指用人工方法，使人体脑部温度下降2～6℃达到治疗目的，34℃的亚低温可有效阻碍脑细胞的凋亡，对脑组织有较明显的保护作用。可降低脑细胞代谢率，减少脑脊液生成，保护血脑屏障，减少自由基生成和兴奋性氨基酸释放，阻止钙内流，稳定细胞膜，减少脑组织结构蛋白的破坏。
;;*;*;*;后遗症发生率;临床及辅助检查的参考价值;;*;总结;谢谢大家！
文档评论（0）