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2025年呼吸与危重症医学科年度工作总结

2025年，呼吸与危重症医学科在医院整体战略部署下，以“强基础、促创新、提质量、惠民生”为目标，围绕医疗、教学、科研、学科建设及患者服务等核心任务扎实推进各项工作。全年科室运行平稳，医疗质量持续提升，学科影响力进一步扩大，现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务：提质增效，筑牢生命防线

本年度科室门诊总量达4.2万人次，较2024年增长18%；住院患者4120例，同比增加15%，其中危重症患者占比32%，较上年提升5个百分点；开展各类呼吸介入手术1208例（包括支气管镜下冷冻、球囊扩张、支架置入及EBUS-TBNA等），手术量增长30%；无创通气、高流量氧疗等呼吸支持技术应用例数突破2000例次，技术覆盖广度与深度显著增强。

在危重症救治方面，科室依托“呼吸重症监护病房（RICU）-普通病房-急诊”三级联动机制，优化危重症患者转诊流程，全年RICU收治患者860例，其中ARDS、重症肺炎、严重哮喘持续状态等疑难重症占比超70%。通过规范实施俯卧位通气、肺保护性通气策略及ECMO（体外膜肺氧合）支持技术，危重症患者28天死亡率降至12.3%（2024年为15.1%），达到国内先进水平。典型案例包括：1例78岁重症肺炎合并多器官功能衰竭患者，经ECMO联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）支持21天，最终脱机康复；1例32岁急性重度哮喘患者，通过早期高流量氧疗联合生物靶向药物干预，避免了气管插管，缩短住院时间至7天。

多学科协作（MDT）模式进一步深化，全年牵头组织肺癌、间质性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等专病MDT讨论62次，参与科室涵盖肿瘤、影像、病理、药学及营养科等，明确诊断率提升至92%，个体化治疗方案制定效率提高40%。例如，针对1例疑难间质性肺疾病患者，通过MDT整合肺活检病理、高分辨率CT（HRCT）动态变化及血清生物标志物（如KL-6、SP-D）结果，最终确诊为特发性肺纤维化（IPF），及时启动抗纤维化治疗，延缓了疾病进展。

二、学科建设：聚焦亚专科，强化核心竞争力

本年度科室以“精准化、专业化”为方向，进一步细化亚专科布局，形成“呼吸介入、慢性气道疾病、间质性肺疾病、呼吸危重症”四大亚专科齐头并进的发展格局。呼吸介入亚专科新增电子支气管镜超声（EBUS）引导下纵隔淋巴结活检、气道内放疗等技术，完成复杂气道狭窄治疗32例，技术难度与例数均居区域前列；慢性气道疾病亚专科建立“评估-干预-随访”全流程管理体系，针对哮喘、COPD患者开展FeNO（呼出气一氧化氮）检测、运动心肺功能评估等精准评估项目，全年规范管理患者1200例，急性发作次数下降25%；间质性肺疾病亚专科完善“影像-病理-分子”综合诊断平台，开展肺功能系列检测（包括弥散功能、残气容积）及生物标志物检测，确诊罕见间质性肺疾病15例，填补了科室在该领域的诊断空白；呼吸危重症亚专科重点优化重症超声、床旁血液净化等技术的联合应用，完成床旁超声指导下胸腔置管引流120例，并发症发生率低于3%。

设备与技术支撑能力显著提升，年内新增超高清电子支气管镜系统、便携式重症超声仪及智能无创呼吸机等设备12台（套），设备总值较上年增长40%。同时，与医院影像科联合开发“基于AI的肺结节智能诊断系统”，通过深度学习算法分析HRCT图像，实现肺结节良恶性鉴别准确率达89%，目前已应用于门诊及住院患者筛查，累计分析病例500余例，缩短诊断时间30%。

三、教学与人才培养：夯实基础，培育新生力量

作为国家级住院医师规范化培训基地，本年度承担呼吸与危重症医学专业规培生28名、进修医师15名，带教质量持续提升。教学模式上，推行“案例引导+技能实操+线上学习”三位一体培训体系：每月组织2次典型病例讨论（包括死亡病例复盘），强化临床思维训练；每季度开展“呼吸内镜操作”“无创通气参数设置”等专项技能工作坊，采用模拟人训练结合真实病例带教，规培生操作考核通过率达100%；依托医院教学平台上线“呼吸疾病诊疗指南”“危重症监测指标解读”等系列微课20节，学员线上学习时长人均超80学时。年内1名带教老师获“省级优秀规培带教老师”称号，2名规培生在全国呼吸专科规培技能竞赛中分别斩获二、三等奖。

人才梯队建设方面，实施“青年医师成长计划”，为35岁以下青年医师配备资深专家作为导师，通过“一对一”指导、科研课题参与及学术会议交流等方式加速成长。全年选派8名骨干医师赴北京、上海等国内顶尖医院进修学习（包括呼吸介入、危重症管理等方向），3名医师获得“省级呼吸病学青年人才”称号。同时，邀请国内知名专家开展学术讲座12场，覆盖科室全体医师及部分基层医院同行，累计参与200余人次，有效提升了团队整体学术水平。

四、科研创