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2025年呼吸与危重症医学科年终工作总结

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党政领导班子的统筹指导下，紧扣“强基础、优专科、提能力、惠民生”的发展主线，以提升疑难重症救治水平为核心，以学科亚专业精细化建设为抓手，以优化患者服务体验为导向，全面推进医疗、教学、科研、管理协同发展。全年科室运行平稳高效，各项关键指标持续优化，核心竞争力与区域影响力显著提升，现将本年度工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，急危重症救治能力再上新台阶

本年度科室门诊总量达4.2万人次，较2024年增长8.6%；急诊接诊呼吸相关急危重症患者2100例，同比增加12%；收住院患者6800例，其中危重症患者占比35%，较上年提升5个百分点；出院患者平均住院日缩短至7.8天，较2024年减少1.2天；危重患者抢救成功率92.3%，创历史新高。

在日常诊疗中，科室坚持“以患者为中心”的服务理念，通过优化就诊流程、推行分时段精准预约、增设呼吸专科护理门诊等措施，有效缓解“挂号难、候诊久”问题。针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病等慢性呼吸病患者，建立“门诊-住院-社区-家庭”全周期管理模式，联合社区卫生服务中心开展随访2300人次，患者急性加重率下降15%，生活质量评分平均提高20%。

急危重症救治是科室核心优势。本年度成功开展体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗52例，涵盖重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺栓塞合并呼吸衰竭等复杂病例，ECMO辅助时间最长达28天，患者存活率65%，较2024年提升8个百分点。团队联合心血管内科、重症医学科、麻醉科等开展多学科会诊（MDT）120次，成功救治“重症肺炎合并心源性休克”“终末期肺病合并多器官功能衰竭”等疑难病例37例。此外，科室牵头建立医院“呼吸危重症救治快速通道”，从急诊接诊到气管插管、机械通气的平均时间缩短至25分钟，为抢救赢得关键时间。

技术创新是医疗能力提升的重要支撑。本年度科室新增开展磁导航支气管镜下肺外周结节精准活检术320例，诊断准确率91%，较传统支气管镜检查提高20%；完成电磁导航引导下肺癌射频消融术15例，实现早期肺癌“微创+精准”治疗；在全省率先应用可视喉镜联合超声引导下经皮气管切开术，手术时间缩短至8分钟，并发症发生率降至1%。同时，科室引进新一代高流量呼吸湿化治疗仪5台、床旁肺功能监测仪3台，设备配置达到国内先进水平。

二、学科建设纵深推进，亚专业布局更加精准

本年度科室以“强优势、补短板、促协同”为原则，进一步细化亚专业方向，形成“慢性气道疾病、间质性肺疾病、肺血管病与肺栓塞、睡眠呼吸障碍、呼吸危重症”五大亚专业组，每组配备固定学术骨干及专项诊疗设备，实现病例分类管理、精准诊疗。

慢性气道疾病亚专业组聚焦COPD、哮喘的规范化治疗与管理，牵头制定《区域COPD分级诊疗指南（2025版）》，在12家基层医院推广应用，区域内COPD规范治疗率从58%提升至72%；开展哮喘生物靶向治疗临床观察，完成奥马珠单抗、度普利尤单抗等药物治疗病例86例，患者年急性发作次数从4.2次降至1.5次。

间质性肺疾病亚专业组完善“影像-病理-血清学”多维度诊断体系，全年诊断特发性肺纤维化（IPF）、结缔组织病相关间质性肺病（CTD-ILD）等病例210例，诊断准确率90%；开展抗纤维化药物联合肺康复治疗，IPF患者1年生存率从68%提升至75%；与病理科合作建立“间质性肺病病理标本库”，收录标本150份，为临床研究提供重要资源。

肺血管病与肺栓塞亚专业组强化“早期识别、快速干预”能力，联合放射科开展CT肺动脉造影（CTPA）快速检查，急性肺栓塞确诊时间缩短至1.5小时；全年收治急性肺栓塞患者120例，其中高危患者35例，通过溶栓、介入取栓等治疗，死亡率从8%降至5%；开展慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）病例筛查，确诊12例，其中5例接受球囊肺动脉成形术（BPA），术后6分钟步行距离平均增加120米。

睡眠呼吸障碍亚专业组拓展多导睡眠监测（PSG）服务，全年完成PSG检查1200例，较2024年增长30%；开展无创正压通气治疗680例，患者夜间血氧饱和度达标率从65%提升至82%；针对OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）合并高血压、糖尿病患者，联合心内科、内分泌科开展综合干预，相关并发症发生率下降20%。

呼吸危重症亚专业组深化“精准呼吸支持”理念，推行肺保护性通气策略，ARDS患者气压伤发生率从12%降至5%；应用俯卧位通气治疗重症肺炎患者90例，氧合指数改善率85%；开展床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗320例，肺部感染控制时间缩短2天；建立“呼吸重症康复路径”，患者转出ICU时日常生活能力（ADL）评分平均提高30分。

三、教学