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2025年康复医学科工作总结及2026年工作计划

2025年，康复医学科在医院整体发展框架下，紧扣“精准康复、全程管理、学科融合”核心目标，围绕临床服务、技术创新、团队建设、患者体验四大维度扎实推进各项工作。全年门诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；住院患者1560例，平均住院日14.2天，较上年缩短1.5天；康复治疗总人次突破12万，其中神经康复占比41%、骨科康复33%、重症康复15%、儿童康复7%、慢性疾病康复4%，服务覆盖全年龄段及多系统疾病人群。现将本年度工作具体总结如下：

一、业务运行：量质双升，服务体系更趋完善

1.病种覆盖与治疗效果：以“早期介入、功能导向”为原则，优化康复评估-治疗-随访全流程。神经康复领域，针对脑卒中、脑外伤患者推行“48小时内康复介入”模式，全年收治此类患者632例，治疗后3个月FMA（Fugl-Meyer运动功能量表）评分平均提升21.3分，独立步行率从入院时的37%提高至出院时的78%；骨科康复聚焦关节置换、脊柱术后患者，引入动态平衡训练系统，术后2周内康复介入率达95%，患者平均出院时关节活动度恢复至健侧的89%，较传统模式提升12%；重症康复突破“生命体征稳定即介入”阈值，联合ICU开展“床旁康复单元”，全年完成重症患者早期康复187例，其中呼吸机依赖患者脱机成功率62%，较上年提高8个百分点；儿童康复新增孤独症谱系障碍（ASD）专项康复，采用ABA（应用行为分析）结合感觉统合训练模式，收治3-12岁患儿42例，6个月后ABC（孤独症行为量表）评分平均下降15分，家长满意度达92%。

2.设备效能与技术升级：年内完成智能康复机器人（下肢外骨骼、手功能训练）、经颅磁刺激仪（TMS）、虚拟现实（VR）康复系统3类设备的引进及调试，累计开展机器人辅助训练4800人次，患者下肢步行速度平均提升0.15m/s；TMS用于脑卒中后抑郁治疗，有效率（HAMD评分降低≥50%）达73%；VR系统在脊髓损伤患者平衡训练中应用，患者Berg平衡量表评分平均提高9分。同时，优化现有设备排班制度，治疗室日均使用时长从8小时延长至10小时，设备利用率提升至85%，较上年增加10个百分点。

3.多学科协作（MDT）深化：与神经外科、骨科、ICU、心理科建立固定MDT会诊机制，全年开展联合查房236次，病例讨论42场，重点解决“重症患者康复时机选择”“脊髓损伤后疼痛管理”“帕金森病运动并发症干预”等难点问题。例如，针对1例高位截瘫合并严重肩手综合征患者，通过MDT制定“药物（抗痉挛）+物理因子（超声波）+作业治疗（代偿功能训练）”方案，2个月后疼痛VAS评分从8分降至3分，上肢功能部分恢复，实现家庭独立生活。

二、质量与安全：制度落地，风险防控持续强化

1.质控指标优化：修订《康复治疗质量控制手册（2025版）》，新增“康复评估完成率”“治疗方案动态调整率”“患者跌倒/皮肤压疮发生率”等12项核心指标。全年康复评估完成率100%（入院24小时内完成初评，每周动态复评）；治疗方案调整率（因患者功能变化或并发症）达35%；不良事件发生率0.08‰（仅2例治疗中肌肉拉伤，均及时处理无后遗症），较上年下降0.12‰。

2.培训与考核常态化：每月开展“康复安全案例分析会”，选取本科室及院内外典型不良事件（如关节松动术致软组织损伤、电动起立床使用不当致体位性低血压）进行复盘，制定《高风险操作核查表》（包含12项关键步骤），要求治疗师操作前逐项确认。全年组织技能考核4次（包括关节活动度测量、平衡功能评估、电疗参数设置等），全员考核通过率100%，优秀率（≥90分）达65%。

3.患者参与式安全管理：推行“康复治疗知情确认单”，向患者及家属明确治疗目标、潜在风险及配合要点（如训练中出现疼痛需立即告知）；设立“康复安全意见箱”，收集患者反馈建议27条，其中“增加训练间隙饮水提醒”“调整助行器高度标识”等19条被采纳实施，患者安全感知评分从8.5分提升至9.2分（满分10分）。

三、学科建设：科研赋能，学术影响力逐步提升

1.科研项目与成果转化：以“临床问题导向”开展科研，全年立项课题5项（省级2项、院级3项），其中《基于机器学习的脑卒中运动功能预后预测模型构建》通过中期评审，收集病例数据200例，初步建立包含年龄、病灶体积、入院FMA评分等8个变量的预测模型，准确率达82%；《中医手法联合冲击波治疗肩袖损伤的疗效对比研究》完成病例入组120例，阶段性结果显示联合组有效率（VAS评分降低≥30%）为89%，优于单一疗法组（75%）。发表核心期刊论文7篇，其中2篇被SCI收录（IF分别为2.3和1.8）；获实用新型专利1项（一种可调节高度的康复训练凳），已投入临床使用