人文护理进阶人文护理中的护士沟通风格塑造课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通风格塑造课件

01前言

前言清晨的病房里，消毒水的气味混着窗外飘进的桂花香，我站在3床张阿姨的床头，她正盯着输液管里一滴一滴落下的液体发呆。这是我工作的第8个年头，这样的场景并不陌生——但这一次，我比以往更深刻地意识到：护理从来不是机械地执行医嘱，而是用语言和温度去叩开患者的心门。

去年参加省级人文护理培训时，专家说过一句话：“技术能治愈身体的伤，而沟通能疗愈心灵的痛。”这句话像一颗种子，在我心里发了芽。这些年，我见过因为护士一句生硬的“家属别围这么多”而红了眼眶的陪床女儿，也见过因护士蹲下来轻声说“爷爷，咱们慢慢来”而舒展眉头的老年患者。沟通，从来不是简单的“说话”，它是护士专业素养的延伸，是人文护理的核心载体。

今天，我想以一个真实的病例为切入点，和大家聊聊在临床实践中，如何通过塑造有温度、有策略、有共情的沟通风格，让人文护理真正“落地生根”。

02病例介绍

病例介绍故事的主角是68岁的张阿姨，因“反复胸闷、气促3年，加重1周”收入我科。她是退休教师，性格要强，子女在外地工作，平时独居。入院时，她攥着病历本坐在轮椅上，头微微昂着，眼神却躲躲闪闪——这是典型的“外强中干”。接诊时，我刚说了句“阿姨，咱们先量个血压”，她突然打断：“护士，我自己能走，不用轮椅！”边说边要起身，手却抖得厉害。

后来看她的入院评估表，我才知道：3年前她确诊为慢性心力衰竭，近1周因感冒诱发急性加重，夜间不能平卧，食欲下降，体重3天内增加了2公斤（提示水钠潴留）。更关键的是，她的子女因工作原因只能周末来探视，而她在入院前曾向社区医生透露“活着拖累人”的消极情绪——这让我警觉：躯体疾病背后，藏着更需要被看见的心理需求。

03护理评估

护理评估面对张阿姨，我做的第一件事不是急着测生命体征，而是蹲下来，和她平视：“阿姨，刚才您说想自己走，是觉得坐轮椅不方便吗？”她愣了一下，眼眶突然红了：“护士，我没那么没用……”这句话像钥匙，打开了她的话匣子。

生理评估通过系统评估，张阿姨的生理状态如下：BP158/92mmHg（偏高），HR102次/分（代偿性增快），双肺底可闻及细湿啰音，双下肢中度水肿，NT-proBNP（脑钠肽）8900pg/ml（显著升高，提示心衰加重）。

心理与社会评估这是更关键的部分。通过3天的观察和沟通，我发现：

认知层面：张阿姨对心衰的认知停留在“治不好”的误区，认为“吃药就是维持，早晚要躺床上”；

情绪层面：焦虑（反复询问“我会不会突然死了？”）、孤独（总盯着手机等子女消息）、自尊受损（抗拒家属帮忙擦身，觉得“像个废人”）；

社会支持：子女虽孝顺，但因工作无法常伴，社区照护资源有限，张阿姨长期“报喜不报忧”。

沟通现状评估最初，张阿姨对护理操作配合度仅60%——测体重时故意少报数值（“我没胖”），输液时悄悄调快滴速（“输慢了耽误回家”）。她常说：“你们护士都忙，问多了添麻烦。”这背后是典型的“沟通屏障”：患者因害怕打扰医护、担心被否定而选择沉默。

04护理诊断

护理诊断01基于评估，我梳理出4个核心护理诊断，其中3个直接与沟通相关：02气体交换受损（与肺淤血有关）——生理问题，但需通过沟通指导呼吸训练；03体液过多（与水钠潴留有关）——需通过沟通提高饮食依从性；04焦虑（与疾病预后不确定、社会支持不足有关）——需通过共情沟通缓解；05自尊紊乱（与疾病导致的生活自理能力下降有关）——需通过尊重式沟通重建自信。06这让我意识到：要解决张阿姨的问题，必须先打破“护患沟通壁垒”，用她能接受的方式传递信息、建立信任。

05护理目标与措施

短期目标（入院3天内）建立信任关系，提高沟通有效性（配合度提升至90%）；缓解焦虑情绪（SAS焦虑量表评分下降10分）。

长期目标（出院前）帮助张阿姨掌握自我管理技巧（饮食、用药、症状监测）；重建积极疾病认知（“心衰可控制，我能参与治疗”）。

具体措施——以沟通风格塑造为核心共情式沟通：先“懂”后“教”第一天查房时，张阿姨又在调快输液滴速。我没有直接制止，而是轻轻按住她的手：“阿姨，您是不是觉得输得慢，病好得也慢？”她点头：“我住一天院，闺女就要请一天假，花钱又耽误工作……”我顺势坐下：“我明白您心疼孩子，可滴速太快，心脏负担加重，反而得在医院多住几天，您说是不是？”她沉默几秒，小声说：“护士，我听你的。”

关键技巧：用“我明白”“我理解”代替“你不能”，先认可情绪，再传递专业建议。

具体措施——以沟通风格塑造为核心个性化沟通：匹配患者“语言系统”张阿姨是教师，习惯逻辑清晰的表达。我把心衰的知识编成“三句话口诀”：“限盐限水限着急，数脉数尿数