人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化差异协调课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化差异协调课件

01前言

前言站在病房走廊的尽头，望着玻璃窗外被秋风吹得簌簌作响的银杏叶，我想起去年冬天接诊的那位阿依古丽大姐——她裹着墨绿的艾德莱斯绸头巾，攥着古兰经的手微微发抖，用生硬的汉语反复说“不要打针”。那一刻我突然意识到，人文护理从来不是照本宣科的“关怀技巧”，而是需要我们蹲下来，用患者的眼睛看世界。

在临床工作的第十年，我越来越深刻地体会到：当患者来自不同民族、持有不同宗教信仰、遵循不同生活习俗时，护理的本质早已超越了“操作规范”，而变成了一场跨越文化的“对话”。沟通中的文化差异，可能是维吾尔族老人拒绝静脉输液的“迷信”，可能是藏族同胞对“白事”禁忌的避讳，也可能是外籍患者对“隐私”的敏感——这些差异若处理不当，轻则导致护理依从性下降，重则引发护患矛盾。

今天，我想以亲身经历的案例为线索，和大家分享如何在人文护理中协调文化差异，让沟通真正“通”到患者心里。

02病例介绍

病例介绍2022年12月，我所在的呼吸内科收治了一位68岁的维吾尔族女性患者阿依古丽麦麦提。她因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，主诉咳嗽、咳痰伴气促3天，既往有20年吸烟史（已戒5年），无高血压、糖尿病等基础疾病。

初次接触时，阿依古丽大姐显得十分紧张：她始终侧坐在病床上，目光避开医护人员；当责任护士试图为她听诊时，她迅速用头巾裹紧肩膀，用维吾尔语急促地说了一串话；我们递上的入院宣教单，她捏在手里却始终没有翻开。她的儿子艾力江是陪同家属，会说普通话，但反复强调：“我妈信真主，你们别给她用猪肉做的药，打针的话得避开斋月的规矩。”

这不是普通的“患者不配合”——阿依古丽大姐的抗拒，背后是语言障碍、宗教信仰（伊斯兰教）、民族习俗（维吾尔族对身体暴露的避讳）的交织。这样的案例，正是我们探讨“文化差异协调”的典型样本。

03护理评估

护理评估面对阿依古丽大姐，我们的护理评估没有停留在“生命体征”层面，而是按照“生物-心理-社会-文化”模式展开，重点关注以下维度：

生理评估体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分（稍促），血压135/85mmHg；双肺可闻及散在湿啰音，SpO?92%（未吸氧状态）；咳嗽无力，痰液黏稠呈黄色，量约10ml/日。

心理与社会评估通过艾力江翻译，我们了解到：阿依古丽大姐从未住过院，对医院环境极度陌生；她认为“打针会让身体‘漏’了元气”，且担心治疗中使用“不清真”的药物；她的丈夫3年前去世，平时与儿子儿媳同住，家庭关系和睦，但儿媳因照顾2岁孙子未陪同，她担心“自己住院会拖累家人”。

文化评估010203040506这是关键环节。我们通过查阅资料、与艾力江深入沟通，梳理出以下文化特征：语言：阿依古丽大姐普通话水平有限，更习惯维吾尔语交流；宗教信仰：严格遵循伊斯兰教规，目前处于“非斋月”期，但对药物/食物的“清真”属性高度敏感；身体暴露禁忌：维吾尔族女性通常避免在非亲属男性面前暴露肢体，对男性医护人员的检查有抵触；疾病认知：认为“咳嗽是受凉”，对“慢阻肺”的病理机制缺乏科学认知，更信任传统草药（如孜然、黑种草籽）。这些评估结果像一把钥匙，帮我们打开了阿依古丽大姐“不配合”的真实原因——她的抗拒不是针对医护，而是对陌生文化环境的本能防御。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们明确了以下护理诊断（参考NANDA-I2021版）：01焦虑：与环境陌生、治疗方式与文化信仰冲突有关（主要依据：患者坐立不安、反复询问“药里有猪肉吗”、睡眠质量差）；03有感染加重的风险：与咳嗽无力、痰液黏稠及文化因素导致的治疗依从性低有关（主要依据：患者拒绝配合拍背排痰，担心“拍背会震坏内脏”）。05无效性沟通：与语言障碍、文化差异导致的理解偏差有关（主要依据：患者无法用普通话完整表达需求，对护理操作目的不理解）；02知识缺乏（特定疾病知识）：与文化背景下的传统疾病认知有关（主要依据：患者认为“打针伤元气”，拒绝解释雾化吸入的必要性）；04这些诊断环环相扣，核心矛盾是“文化差异”与“现代医疗模式”的碰撞，而突破口则是“有效沟通”。06

05护理目标与措施

短期目标（24-48小时）建立有效沟通渠道，缓解患者焦虑；明确患者文化禁忌，调整护理方案。

长期目标（住院期间）提升治疗依从性，降低感染风险；帮助患者建立科学疾病认知，实现“文化-医疗”的良性融合。

具体措施：

长期目标（住院期间）搭建“文化沟通桥”——解决语言与信任问题No.3邀请医院维吾尔语志愿者（本院行政科的古丽老师，曾在新疆支教）参与沟通，每天固定30分钟用维吾尔语与患者交流，内容从“今天饭合胃口吗”“孙子照片给我看看