人文护理进阶人文护理中的护士沟通情感传递课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通情感传递课件

01前言

前言站在病房走廊的窗前，看着李奶奶握着女儿的手掉眼泪，我突然想起十年前刚入行时的自己——那时总觉得护理是“执行医嘱+基础操作”，直到遇到张爷爷。他是位晚期肺癌患者，每次静脉穿刺都配合，但眼神始终空洞。有天换液体时，我顺口问：“爷爷，您以前是做什么工作的？”他愣了愣，说：“我是小学老师，带了三十年六年级……”那天他讲了半节课的“调皮学生”，末了抓住我的手：“闺女，你让我觉得自己还活着，不是个‘病人’。”

那一刻我才懂：护理从来不是冰冷的技术叠加，而是“人”与“人”的相遇。当我们穿上护士服，除了监测生命体征，更要触摸患者的情绪波动；除了执行护理常规，更要传递理解与希望。这，就是人文护理的核心——通过沟通与情感传递，让护理从“照顾身体”升维到“滋养心灵”。

今天，我想用一个真实案例，和大家分享在人文护理实践中，如何通过沟通实现情感传递，让护理更有温度。

02病例介绍

病例介绍故事的主角是王建国大爷，72岁，退休铁路工人，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”收入我科。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，合并Ⅱ型呼吸衰竭。第一次见王大爷是夜班接诊时。他蜷在平车上，呼吸频率32次/分，辅助呼吸肌明显收缩，嘴唇发绀，却紧咬着牙不哼一声。家属是女儿小王，眼眶发红：“我爸一辈子要强，去年老伴走了，他就总说‘活着拖累人’……这次发病本来不肯来医院，是社区医生硬劝的。”我蹲在平车旁，调高氧流量，轻声说：“王师傅，我是小周护士，您现在呼吸有点费劲，咱们先慢慢喘气，我数着，您跟我一起——吸……呼……对，就这样。”他的目光终于从天花板移到我脸上，喉结动了动：“丫头，我这把老骨头，治不治的……”话音被咳嗽打断。

病例介绍那一瞬间，我意识到：王大爷的“病”不只是肺，更是心里的“结”——丧偶后的孤独、疾病带来的无力感、不愿成为子女负担的愧疚，像团乱麻缠着他。而我的任务，不仅是改善他的氧合，更要解开这团麻。

03护理评估

护理评估按照SOAP评估模式，我系统梳理了王大爷的情况：

主观资料（Subjective）：“活着没意思，净给闺女添乱”（对女儿说）；“以前爬楼梯能扛两袋米，现在走两步就喘，我算什么男人”（对责任护士）；“我老伴走前还说等开春去看油菜花，现在就剩我……”（夜间巡视时，对着床头柜的老照片小声说）。

客观资料（Objective）：T36.8℃，P110次/分，R32次/分，BP145/85mmHg；动脉血气：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg；肺功能FEV1/FVC52%；营养评估：BMI19.5，近3个月体重下降5kg；社会支持：女儿离异，独自抚养9岁孩子，白天上班，只能晚上来陪床；无其他直系亲属。

护理评估评估分析（Assessment）：王大爷的生理状态处于COPD急性加重期，需紧急纠正缺氧及高碳酸血症；但更关键的心理-社会状态显示：他存在明显的“丧失感”（失去配偶、失去健康）、“负罪感”（认为自己是家庭负担）、“无力感”（疾病导致的功能退化），这些情绪反过来会加重呼吸困难（焦虑→呼吸频率加快→耗氧增加），形成恶性循环。

重点观察（Plan）：除了常规监测生命体征、痰液性状、氧疗效果外，需重点关注：①情绪变化（是否沉默、拒食、拒绝治疗）；②沟通意愿（能否主动表达需求）；③家庭互动（与女儿的对话是否充满自责）。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合人文护理视角，王大爷的核心问题可归纳为：

气体交换受损（与COPD导致的肺泡通气不足有关）——生理层面，需优先处理。

焦虑（与健康状况恶化、疾病预后不确定有关）——情绪层面，影响治疗依从性。

社交孤立（与丧偶、子女陪伴时间有限、体力下降导致社交减少有关）——社会层面，加剧心理孤独。

无效性角色转换（与从“家庭支柱”变为“被照顾者”的角色冲突有关）——自我认同层面，削弱生存动力。

这四个诊断环环相扣：生理不适引发焦虑，焦虑加重呼吸负担；社交孤立让负面情绪无处宣泄；角色转换失败则彻底动摇“我是谁”的认知。而破局点，就藏在“沟通”里——通过有温度的对话，让王大爷重新感受到“被需要”“被看见”。

05护理目标与措施

护理目标短期目标（1周内）：①动脉血气改善（PaO?≥60mmHg，PaCO?≤55mmHg）；②患者每日主动沟通≥3次（如表达饮食需求、讲述过往经历）；③与女儿对话时自责语句减少50%。

长期目标（出院前）：①掌握有效呼吸训练方法（缩唇呼吸、腹式呼吸）；②建立“疾病可控”的正向认知；③制定家庭支持计划（女儿、社区志愿者参与照护）。

具体措施