动物生理学--第二版--第八章--泌尿.pptVIP

第八章泌尿

一、肾脏解剖特点(一)肾单位和集合管肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管髓袢细段远端小管袢升细段袢升粗段远曲小管袢降粗段近曲小管袢降细段第一节肾脏的解剖和血流特点

一、肾脏解剖特点（二）皮质肾单位和近髓肾单位■皮质肾单位：髓袢短，数量多■近髓肾单位：髓袢长，数量少

一、肾脏解剖特点（二）皮质肾单位和近髓肾单位两种肾单位比较

一、肾脏解剖特点（三）球旁器球旁器（近球小体）由球旁细胞（近球细胞）、球外系膜细胞（间质细胞）和致密斑三部分组成。

一、肾脏解剖特点（三）球旁器1.球旁细胞球旁细胞为肾小球入球小动脉中特殊化的平滑肌细胞，能合成和分泌肾素。细胞本身是一种牵张感受器，感受的刺激是入球小动脉血管容量和压力的变化。当入球小动脉血压降低、流量减少时，近球细胞分泌肾素增加。

一、肾脏解剖特点

（三）球旁器2.致密斑远曲小管贴近肾小球并与球旁细胞相邻时，其小管上皮细胞的排列变得致密，呈高柱状，形成向管腔内的斑状隆起，称致密斑，是一种化学感受器。当小管液中Na＋浓度下降、小管液流量减少时，致密斑将感受的信息传递给球旁细胞，使球旁细胞分泌肾素增加。

二、肾脏的血流特点（一）肾脏血液供应的特点1.血液供应丰富但分布不匀人安静时两侧肾脏血流量约为1200ml/min，相当于心输出量的20%～25％。其中94％左右的血液分布于肾脏皮质，5%～6％的血液分布于外髓，其余不足1％的血液供应内髓。

二、肾脏的血流特点（一）肾脏血液供应的特点2.血液流经两次小动脉和两套毛细血管网肾脏的血液绝大部分流经肾小球毛细血管网和肾小管周围毛细血管网。肾小球的入球小动脉短而粗，血流阻力低；而出球小动脉则细而长，血流阻力高。这一特点，使肾小球毛细血管血压较高，有利于血浆成分的滤过。肾小管周围毛细血管网则血压较低，有利于肾小管的重吸收。

二、肾脏的血流特点（二）肾血流量的调节1.自身调节（肌源学说）■血压↑→肾入球小动脉管壁平滑肌紧张性↑（收缩）→血流阻力↑→肾血流量保持稳定（不增加）■血压↓→肾入球小动脉管壁平滑肌紧张性↓（舒张）→血流阻力↓→肾血流量保持稳定（不减少）

二、肾脏的血流特点（二）肾血流量的调节2.神经和体液调节①交感神经兴奋→肾血管收缩→肾血流量↓②应急时NE、E、VAP、AngⅡ分泌↑→肾血管收缩→肾血流量↓。

第二节肾小球的滤过作用及影响因素尿生成的三个环节：1.肾小球的滤过作用2.肾小管和集合管的重吸收作用3.肾小管和集合管的分泌作用

第二节肾小球的滤过作用及影响因素肾小球的滤过：是指血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的部分成分通过滤过膜滤入肾小囊形成原尿的过程。

第二节肾小球的滤过作用及影响因素一、滤过膜及其通透性滤过膜的构成：由肾小球毛细血管的内皮细胞（内层）、基膜（中间层）和肾小囊脏层细胞（外层）所组成。外层中层内层水分子阳离子葡萄糖小分子阴离子白蛋白

复习：组织液的生成

二、有效滤过压促使肾小球毛细血管中血浆滤出的动力是有效滤过压。有效滤过压=（肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）

（一）肾小球有效滤过压改变肾小球Cap.血压血浆胶体渗透压囊内压有效滤过压→GFR→尿量=––※如：大失血→交感N+、NE↑→Cap.收缩高Bp病晚期→肾A入硬化而缩小如：快速大量输液→稀释胶渗压如：结石、肿瘤※※三、影响肾小球滤过的因素

三、影响肾小球滤过的因素

（二）肾血流量肾血流量增加，肾小球滤过虑增大，原尿生成增多；反之原尿生成减少

三、影响肾小球滤过的因素（三）肾小球滤过膜通透性改变1.滤过面积正常时两肾所有肾小球都处于活动状态。两肾的总滤过面积为1.5m2。滤过面积↓→肾小球滤过率↓→尿量↓（急性肾炎）2.滤过膜通透性机械屏障作用↑（滤过膜变厚）→少尿静电屏障作用↓（糖蛋白减少）→蛋白尿（急性肾小球肾炎）

第三节肾小管和集合管的重吸收与分泌作用重吸收:指肾小管细胞将原尿中某些成分重新摄回血液的过程。分泌:指肾小管细胞将某些物质排入肾小管腔的过程。

一、肾小管和集合管中的重吸收作用由肾小囊进入肾小管的原尿称为小管液。小管液在流经肾小管和集合管时，其中水和各种溶质经由管壁上皮细胞重新返回血液的过程，称为重吸收。

一、肾小管和集合管中的重吸收作用■比较原尿量和终尿量可以发现：◆原尿每分钟的生成量为125ml，每天生成量为180Ｌ；◆终尿每分钟的生成量仅1ml左右，每天生成量为1.5～1.8Ｌ；◆终尿量仅为原尿量的1％，这说明小管液中的水分99％被重吸收。

一、肾小管和集合管中的重吸收作用●重吸收和分泌的证据：

一、肾小管和集合管中的重吸收作用●重吸收的方式■被动重吸收单纯扩散易化扩散■