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2025年版《静脉治疗护理技术操作标准》练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.依据2025年版《静脉治疗护理技术操作标准》，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）穿刺时，首选的静脉是（）

A.贵要静脉

B.头静脉

C.肘正中静脉

D.手背静脉

答案：A（标准3.2.1条款明确，PICC穿刺首选贵要静脉，因其管径粗、走行直，血流速度快，可降低导管异位风险）

2.静脉治疗前需评估患者药物性质，以下哪种药物需优先选择中心静脉导管（CVC）输注？（）

A.0.9%氯化钠注射液（等渗）

B.20%甘露醇（高渗）

C.10%葡萄糖注射液（等渗）

D.普通胰岛素（低渗）

答案：B（标准4.1.3条款规定，渗透压＞600mOsm/L或pH＜5/pH＞9的药物需经中心静脉输注，20%甘露醇渗透压约1100mOsm/L，属于高渗药物）

3.皮肤消毒时，含有效碘0.5%的碘伏消毒范围应为（）

A.以穿刺点为中心，直径≥5cm

B.以穿刺点为中心，直径≥8cm

C.以穿刺点为中心，直径≥10cm

D.以穿刺点为中心，直径≥15cm

答案：C（标准5.2.2条款要求，碘伏消毒范围需达到直径≥10cm，氯己定醇类消毒剂为直径≥8cm）

4.关于冲管与封管操作，正确的是（）

A.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水

B.封管时采用直线式推注封管液

C.输血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管

D.输注脂肪乳后仅需用10ml生理盐水冲管

答案：C（标准6.3.1条款规定，输血、血制品或脂肪乳后需用20ml生理盐水脉冲式冲管；禁止使用＜10ml注射器冲封管；封管应采用正压脉冲式）

5.经外周静脉导管（PVC）的留置时间最长不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：D（标准3.1.2条款更新，PVC留置时间由72-96小时调整为不超过96小时，需每日评估是否需继续留置）

6.超声引导下静脉穿刺时，探头应采用（）

A.横向扫描

B.纵向扫描

C.斜向扫描

D.环形扫描

答案：B（标准5.3.2条款要求，超声引导穿刺时探头应纵向扫描，使穿刺针与超声平面在同一平面内，提高可视化效果）

7.中心静脉导管（CVC）穿刺后，确认导管尖端位置的金标准是（）

A.胸部X线片

B.床旁超声

C.心电图定位

D.压力传感器定位

答案：A（标准3.3.3条款明确，胸部X线片为确认CVC/PICC尖端位置的金标准，心电图定位可作为辅助手段）

8.无针接头的更换频率应为（）

A.每24小时

B.每48小时

C.每72小时

D.每次输液结束后

答案：C（标准6.2.4条款规定，无针接头应每72小时更换1次，若发生血液残留、完整性破坏或输液结束后断开，需立即更换）

9.静脉治疗中，预防导管相关性血流感染（CRBSI）的核心措施不包括（）

A.严格手卫生

B.最大化无菌屏障（帽子、口罩、无菌手套、大无菌单）

C.选择股静脉作为穿刺部位

D.每日评估导管必要性

答案：C（标准7.2.1条款指出，应避免选择股静脉作为中心静脉穿刺部位，因其感染风险较高）

10.输注化疗药物时，护士需穿戴的防护装备是（）

A.医用外科口罩、无菌手套

B.N95口罩、清洁手套

C.防护面罩、双层手套（内层乳胶，外层丁腈）

D.普通帽子、单层手套

答案：C（标准8.2.3条款要求，输注化疗药物时需穿戴防护面罩、双层手套（内层乳胶防渗透，外层丁腈增强耐磨性）、防水隔离衣）

11.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，红和（或）肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉”属于（）

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：C（标准7.3.1静脉炎分级：0级无症状；1级红/痛；2级红/痛+肿；3级红/痛+肿+条索状物；4级红/痛+肿+条索状物+可触及硬结/化脓）

12.关于PICC导管维护，正确的是（）

A.敷料潮湿后，使用无菌纱布覆盖

B.换药时自下而上撕除旧敷料

C.消毒时以穿刺点为中心，顺时针→逆时针→顺时针环形消毒3遍

D.体外导管固定时，将导管盘成“U”型并用高举平台法固定

答案：D（标准6.1.2条款规定，PICC导管需用高举平台法固定，避免导管打折；换药时应自上而下撕除敷料；消毒需3遍，范围≥10cm；敷料潮湿需立即更换透明敷料，不可用纱布覆盖）

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