失眠症诊断和治疗指南解读2026.pptxVIP

诊断标准的统一与亚型分类的应用

临床评估和诊断的标准化流程

治疗体系的规范化应用

综合治疗策略与特殊人群管理;

诊断标准的统一与亚型分

类的应用;

采纳ICSD-3-TR诊断分类标准

01

采纳ICSD-3-TR诊断标准

指南采纳了睡眠障碍国际分类第3版修订版(ICSD-3-TR)的诊断标准，为失眠症的诊断提供了国际统一的分类框架。;

引入失眠症亚型分类

01

客观睡眠时长分型

根据患者睡眠时长进行分类，分为生理性过度觉醒型和非生理性过度觉醒型。;

客观睡眠时长的病理生理意义

为个体化诊疗提供科学依据，有助于制定更有效的治疗策略。;

临床评估和诊断的标准化

流程;

主观评估方法的应用

详细病史采集的重要性

病史采集应关注失眠症状特点、病程演变、伴随症状及睡眠卫生习惯，以全面评估患者情况。

标准化量表的应用

使用标准化量表如PSQI、ISI等进行睡眠质量和严重程度评估，为诊断提供客观依据。

情绪与人格特征评估

对可能共病情绪障碍的患者进行汉密尔顿抑郁量表和艾森克人格问卷等评估，以识别相关因素。;

客观检查工具的使用

多导睡眠监测(PSG)

PSG在诊断不明或常规治疗无效的失眠症中具有重要应用价值。

体动监测与可穿戴设备

体动监测用于评估昼夜节律失调相关的失眠症，可穿戴设备显示出良好应用价值。

多次小睡睡眠潜伏时间试验(MSLT)

MSLT主要用于评估伴有日间过度思睡的失眠症患者，有助于鉴别其他睡眠障碍。;

鉴别诊断要点

与其他睡眠障碍的鉴别诊断

包括睡眠呼吸障碍、不宁腿综合征等，需通过PSG等检查进行鉴别。;

治疗体系的规范化应用;

辅助心理治疗方法

除CBT-I外，其他心理治疗方法包括正念疗法、音乐疗法、催眠疗法等，可根据患者的具体特点和需求作为辅助治疗手段。;

DORA药物的作用机制

DORA类药物通过阻断食欲素受体来发挥作用，改善睡眠质量并减少日间功能损害。;

物理治疗技术的系统性纳入

重复经颅磁刺激、生物反馈疗法等现代物理治疗技术为失眠症的临床管理???供了重要补充。

中医辨证论治原则的应用

遵循辨证论治原则，将失眠症分为多种证型，根据不同证型选择相应方药和治疗方法。

综合治疗策略的实施

指南明确指出，在单一疗法效果不佳时，采用CBT-I与药物、物理治疗或中医治疗等有证据支持的联合方案，往往能进一步提升疗效。;

综合治疗策略与特殊人群

管理;

联合方案提升疗效

在单一疗法效果不佳时，采用CBT-I与药物、物理治疗或中医治疗等有证据支持的联合方案，进一步提高疗效。;

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