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2026年肿瘤科护理工作计划（两篇）

2026年肿瘤科护理工作计划（一）

一、深化临床护理质量精细化管理，构建全周期照护体系

以“精准评估-动态干预-效果反馈-持续改进”为主线，围绕肿瘤患者诊断、治疗、康复、终末各阶段需求，优化护理服务流程。

1.多学科协作（MDT）护理模式升级：与肿瘤内科、外科、放疗科、营养科、心理科等12个科室建立固定MDT护理联络机制，每月召开2次跨学科护理病例讨论会，针对晚期肿瘤合并多器官功能障碍、免疫治疗相关肺炎（irPneumonitis）、靶向治疗皮肤毒性等复杂病例制定个性化护理方案。2026年重点推进“化疗药物外渗应急处置”“造血干细胞移植后口腔黏膜炎预防”2个MDT护理共识的临床转化，要求全体护士掌握共识核心要点，每季度进行情景模拟考核，达标率需达100%。

2.症状管理标准化与个性化结合：基于NCCN（美国国立综合癌症网络）指南及中国抗癌协会最新标准，修订《肿瘤科常见症状护理操作手册（2026版）》，涵盖疼痛、恶心呕吐、乏力、便秘、癌性肠梗阻等15项高频症状的评估工具、干预措施及效果评价指标。例如，疼痛管理采用“数字评分法（NRS）+脸谱法（FPS-R）”双评估，针对爆发痛患者，明确“发现后5分钟内评估、10分钟内启动短效阿片类药物干预、30分钟内再次评估”的时间节点；乏力管理引入“Piper疲乏量表（PFS）”动态监测，联合康复科制定每天30分钟“低强度有氧+抗阻”运动处方，要求责任护士每日监督并记录执行情况。

3.围治疗期安全护理强化：针对化疗、放疗、免疫治疗等不同治疗方式，制定“治疗前-中-后”三阶段安全核查清单。化疗前重点核查药物配伍禁忌（如奥沙利铂避免与碱性药物同输）、中心静脉导管（CVC/PICC）功能状态；治疗中每30分钟巡视1次，监测生命体征及药物不良反应（如紫杉醇过敏反应、伊立替康迟发性腹泻）；治疗后24小时内追踪血常规、肝肾功能等指标，对中性粒细胞减少（≤1.0×10?/L）患者立即启动保护性隔离，配备独立病房及消毒设备，限制家属探视。2026年目标：化疗药物外渗发生率≤0.1‰，Ⅰ度以上放射性皮炎发生率下降15%。

二、推进人文关怀与心理护理深度融合，提升患者生存质量

1.分层心理干预体系建设：根据患者疾病分期（早/中/晚期）、治疗阶段（初治/复发/维持）及心理状态（焦虑/抑郁/创伤后应激），制定三级心理护理方案。早期患者以“疾病认知重建”为主，通过图文手册、视频科普讲解治疗成功率及康复案例；中期患者侧重“应对技能训练”，开展“正念减压”“认知行为疗法（CBT）”小组活动，每周2次，每次60分钟；晚期患者聚焦“生命意义探索”，联合社工为患者提供“回忆治疗”“未了心愿支持”服务，帮助完成与家人合影、录制亲情留言等需求。2026年计划完成100例心理高危患者（PHQ-9≥10分）的干预，要求干预后心理量表评分下降≥3分。

2.安宁疗护规范化实施：在医院伦理委员会指导下，修订《肿瘤科安宁疗护护理操作规范》，明确“症状控制-尊严维护-家属支持”三大核心任务。症状控制方面，针对终末期患者的呼吸困难、疼痛、谵妄等症状，采用“阿片类药物滴定+非药物干预（如体位调整、经鼻高流量氧疗）”组合方案；尊严维护方面，尊重患者“饮食偏好”“宗教信仰”“临终场所选择”等需求，提供隐私保护（如使用隔帘、降低病房噪音）；家属支持方面，开展“哀伤辅导”培训，每月为家属举办1次“情绪释放工作坊”，提供心理测评、情感倾诉、照护技能指导等服务。2026年目标：安宁疗护患者症状控制满意度≥95%，家属哀伤适应期缩短至3个月内。

三、强化护理信息化支撑，优化患者全程管理

1.电子护理记录系统升级：基于HIS（医院信息系统）与EMR（电子病历系统）数据互联，开发“肿瘤科护理智能评估模块”，整合患者基本信息、治疗方案、症状评分、护理措施等200+数据字段，实现“输入症状评分自动匹配护理措施”“风险预警（如血小板≤50×10?/L）自动推送提醒”功能。例如，当患者PFS评分≥10分时，系统自动提示责任护士启动“疲乏干预套餐”（包括营养指导、运动处方、中医穴位按摩）；当疼痛NRS评分≥7分时，系统同步向医生端发送“爆发痛预警”，缩短干预响应时间。

2.延续护理平台功能拓展：依托医院微信公众号“肿瘤护理之家”，优化“院外随访-健康指导-紧急联络”三大板块。随访模块设置“治疗后7天/15天/30天”自动提醒，责任护士通过视频、语音或文字完成症状评估（如化疗后恶心呕吐频率、靶向药皮疹变化）；健康指导模块新增“动态知识库”，根据患者治疗阶段推送个性化内容（如“放疗期间皮肤护理”“免疫治疗发热应对”）；紧急联络模块开通“24小时护士值班热线”，由高年资护士轮值，解答患