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**章节一:概述**
**章节二:诊断与鉴别**
**章节三:分期与危险度评估**
**章节四:治疗与疗效**;
亚洲和西方国家中OAML的比例
差异
MALT淋巴瘤是OAL最常见的病理类型,眼附属器MALT淋巴瘤(OAML
)在亚洲地区占OAL的比例达到80%~98%,在西方国家占比也达到50%~78%。;
**主题二**:临床表现
0102
眼附属器局部病变临床表现多样性;
MALT-IPI
MALT-IPI是专门针对MALT淋巴瘤的危险度分层体系,通过特定因素的评分来确定患者的低危、中危和高危状态。;
02
结膜病变特征
结膜病变早期表现为充血和水肿,形成”鱼卵样”隆起;随着肿物增大,可呈现粉色或红色“鱼肉样”改变。;
生化指标检测
多无异常表现,罕见伴有乳酸脱氢酶(LDH)升高。建议完善自身免疫抗体、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等相关检查。;
CT检查
CT扫描能明确肿物形状、大小及其与周围结构关系,OAML常表现为中等密度影,包绕眼球铸型生长。;
AnnArbor分期的具体分期内容
AnnArbor分期将淋巴瘤分为四期,包括 I期(局限在一个区域)、Ⅱ期(两个或更多区域)、Ⅲ期(广泛区域)和IV期(全身性)。;
T分期定义
T分期用于判断眼附属器原发肿瘤的侵犯范围,包括累及结膜(T1)、眼眶±结膜(T2)、眼睑±眼眶±结膜(T3)以及超出眼眶累及邻近结构(T4)。
N分期标准
N分期旨在明确淋巴结累及情况,对于眼附属器MALT淋巴瘤而言,其重要性在于评估疾病是否已扩散至其他区域。
M分期意义
M分期指眼附属器以外结外部位的受累情况,对于全面了解病情进展、制定治疗计划具有关键作用。;
基于IPI评分,分为低危组(0~1分)、中低危组(2分)、中高危组(3分)和高危组(4~5分)。;
降低疾病进展风险
治疗策略包括使用利妥昔单抗等药物,旨在降低低级别淋巴瘤发展为高级别淋巴瘤的风险。;
系统性治疗方案
对于晚期或具有治疗指征的Ⅲ期/IV期患者,系统性治疗包括利妥昔单抗联合CHOP、CVP方案等,旨在控制疾病进展并提高生存质量。;
评估方法
???用全身体格检查、血液相关指标及影像学评估,以确定患者是否达到完全缓解或部分缓解的标准。
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