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2025年康复科护理工作总结及2026年工作思路

2025年，康复科护理团队在医院护理部及科室主任的指导下，围绕“精准康复、人文关怀、质量安全”核心目标，以患者功能恢复为导向，深化“护理-康复-医疗”一体化服务模式，在护理质量提升、特色技术创新、多学科协作、患者全程管理及团队能力建设等方面取得阶段性成效。现将全年工作总结如下：

一、2025年康复科护理工作成效

（一）护理质量持续改进，安全底线全面筑牢

以《康复科护理质量评价标准》为基准，建立“日督查-周反馈-月分析”三级质控体系，全年开展专项质控检查28次，覆盖康复护理操作规范、患者安全管理、设备维护等12个维度。通过PDCA循环优化重点环节：针对康复训练中跌倒高风险问题，修订《康复患者跌倒风险动态评估表》，将评估频次从入院、转科时扩展至训练强度调整后30分钟内，全年康复训练相关跌倒事件发生率较2024年下降62%（0.8‰降至0.3‰）；针对压疮防控，引入“皮肤水分监测+压力Mapping分析”双指标评估，联合康复治疗师调整体位摆放及辅具使用方案，住院患者难免压疮发生率保持为0，院外带入压疮愈合率提升至89%（2024年为76%）。

护理文书质量方面，推行“电子化+结构化”记录模式，将吞咽功能训练、关节松动护理等23项特色护理措施纳入标准化模板，减少重复记录时间30%，同时通过智能质控系统自动抓取关键数据（如训练时长、患者反应），实现护理效果可追溯。全年护理文书合格率达99.2%，较上年提升1.5个百分点。

（二）特色康复护理技术突破，患者功能改善显著

聚焦神经康复、骨科康复、老年康复三大重点领域，针对性开展特色护理项目：

1.神经康复护理：针对脑卒中后吞咽障碍患者，优化“评估-干预-反馈”闭环流程，使用洼田饮水试验联合视频吞咽造影（V-VST）精准分级，实施球囊扩张术配合代偿性吞咽训练（如门德尔松手法）。2025年共完成吞咽障碍专项护理426例，其中382例（89.7%）实现经口进食功能改善，鼻饲管拔除率较2024年提高21%。针对认知障碍患者，引入“认知功能游戏化训练”，结合电子认知评估系统（如MoCA量表动态监测），设计记忆卡片、逻辑排序等6类训练模块，干预3个月后患者简易精神状态检查（MMSE）评分平均提升4.3分（P0.05）。

2.骨科康复护理：围绕关节置换术后快速康复（ERAS），制定“早期活动-疼痛管理-功能强化”三位一体护理方案。术后6小时指导踝泵运动，24小时在助行器辅助下床边站立，配合多模式镇痛（非甾体类药物+经皮电刺激），将平均住院日缩短至7.2天（2024年为8.5天），患者术后3个月关节活动度达标率达92%。针对脊髓损伤患者，开展“膀胱功能重建护理”，通过定时饮水-盆底肌训练-间歇导尿技术，使自主排尿恢复率从58%提升至73%。

3.老年康复护理：针对老年综合征（如肌少症、平衡障碍），联合营养科制定“高蛋白饮食+抗阻训练”方案，每日进行30分钟弹力带训练配合乳清蛋白补充，6个月后患者握力平均增加2.1kg，步速提升0.12m/s；针对老年跌倒高风险群体，开展“家庭环境改造指导”，入户评估127例，指导安装扶手、防滑垫等设施，随访6个月家庭跌倒发生率下降56%。

（三）多学科协作深化，全程管理模式落地

建立“康复医师-治疗师-护士-患者/家属”四方协作机制，每周固定2次MDT病例讨论，全年累计讨论复杂病例189例，解决吞咽障碍合并吸入性肺炎、脊髓损伤后心理障碍等难点问题。例如，针对1例脑干梗死伴严重吞咽障碍患者，护理团队联合康复医师、营养科制定“经口微量喂养+间歇经口至食管管饲（IOE）”过渡方案，治疗师同步进行吞咽肌群电刺激，最终患者4周内恢复经口进食，避免了长期胃造瘘。

在患者全程管理方面，推行“住院-出院-社区”无缝衔接。出院前7天启动“预康复计划”，由责任护士联合治疗师制定居家康复手册，包含训练视频、注意事项及应急联系卡；出院后通过“康复护理随访系统”进行动态管理，每月电话随访结合每季度家庭访视，全年随访率98.6%，患者居家康复依从性从65%提升至82%。与3家社区卫生服务中心建立转诊协作，全年下转康复稳定期患者213例，社区护士经培训后可独立完成基础康复护理（如关节活动度维持、体位摆放），有效缓解了住院床位压力。

（四）团队能力全面提升，科研教学双轨并进

护理人才梯队建设方面，通过“分层培训+导师制”模式提升专业能力：针对N1-N2级护士（工作3年内），开展“康复护理基础技能强化班”，每月1次操作考核（如良肢位摆放、辅助器具使用），全年考核通过率95%（2024年为88%）；针对N3-N4级护士（主管及以上），选派5人参加国家级康复护理专科培训，2人赴三甲医院进