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急性心力衰竭概述
急性心衰的临床分类
急性心衰的临床表现
急性心衰的诊断与鉴别诊断;
定义与病因
01.
急性心力衰竭的定义
根据起病速度和病情危急程度，急性心衰可分为慢性心衰急性失代偿、急性肺水肿和心源性休克等类型。;
02
早期识别与干预的重要性
早期识别并干预急性心力衰竭可显著改善老年人患者的预后。;
急性心衰的早期识别早期干预对预后的改善老年人群的急诊关注;
急性左心衰的诊断与鉴别诊断
根据典型症状与体征，一般不难作出急性左心衰的诊断。需与支气管哮喘、喘息性支气管炎急性加重等相鉴别，测定血浆
BNP/NT-proBNP水平对鉴别急性心源性和支气管性哮喘有较大的参考价值。;
诊断要点
根据病史、症状和体征，结合血浆BNP/NT-proBNP水平测定，可帮助鉴别急性右心衰与其他疾病。;
病情危急程度分级
01
急性左心衰的病情分级
根据起病速度和病情危急程度，急性左心衰可分为慢性心衰急性失代偿、急性肺水肿和心源性休克。;
病史与症状
早期征兆
部分心功能正常者出现不明原因的疲乏或运动耐力明显减低，心率增加15~20次/分以上。
突发呼吸困难
急性左心衰的主要临床表现，从劳力性呼吸困难到夜间阵发性呼吸困难，再到端坐呼吸。
急性肺水肿症状
突发严重呼吸困难、端坐呼吸、面色灰暗、口唇发绀，伴咳大量粉红色泡沫样痰等。;
肺部湿啰音
急性左心衰的患者常在肺部听诊时发现湿啰音，这是由于肺循环压力升高导致的。;
探讨如何通过测定血浆BNP/NT-proBNP水平区分急性心源性哮喘与支气管性哮喘。;
与其他疾病的鉴别诊断
急性心力衰竭还需与AECOPD、肺栓塞、肺炎、急性心梗等多种疾病相鉴别，通过详细的病史询问、体格检查及必要的辅助检查，如胸部X光、心电图等，以排除其他可能的疾病。;
症状与体征
急性心衰患者常表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音等，而支气管哮喘则多见于青少年有过敏史或中老年有长期慢性支气管炎病史，发作时双肺???闻及典型哮鸣音。;急性心源性疾病与其他原因引起的呼吸困难鉴别
急性左心衰患者突发呼吸困难，需与AECOPD、肺栓塞等疾病鉴别，通过症状和体征及BNP/NT-proBNP
水平测定进行区分。
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