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甲流相关知识;
目录
CATALOGUE
01甲流概述
02传播途径与风险
03症状与诊断
04预防控制措施
05治疗与康复
06社会影响与展望;
01
甲流概述;
甲型H1N1流感病毒属正黏病毒科,基因组由8个RNA片段组成,易发生抗原漂移
或转移导致变异。
历史溯源
2009年首次在墨西哥暴发并全球流行,经基因分析证实为禽流感、猪流感和人
流感病毒的三重重组株。
传播特性
通过飞沫、接触污染物及空气传播,潜伏期1-4天,感染者症状出现前1天至病
后7天均具传染性。;
表面蛋白功能
血凝素(HA)介导病毒与宿主细胞结合,神经氨酸酶(NA)协助新生病毒颗粒释放,二者是抗病毒药物和疫苗设计的主要靶点。
基因组特性
分节段RNA基因组易发生基因重配,导致抗原性显著改
变,这种特性使得甲型流感病毒能逃避宿主免疫识别,
造成反复感染。
环境稳定性
病毒在低温低湿环境中存活时间延长(如冬季),通过气溶胶可传播达2米,在硬质表面存活48小时以上,但对紫外线、高温和常用消毒剂敏感。;
01大流行标志事件
1918年西班牙流感(H1N1)造成全球
约5000万死亡,1957年亚洲流感(
H2N2)、1968年香港流感(H3N2)均
源于禽流感病毒与人流感病毒重配。;
02
传播途径与风险;
主要传播方式
飞沫传播接触传播气溶胶传播;
慢性病患者;
高发季节;
03
症状与诊断;
突发高热
甲流患者体温常迅速升至39-40℃,伴
有明显畏寒症状,发热可持续3-5天,
退烧药效果可能不明显。
呼吸道症状
初期多为干咳,后可能发展为有痰咳
嗽;伴随明显咽痛、鼻塞和流涕,但
鼻部症状通常较普通感冒轻微。;
病毒性肺炎
表现为呼吸急促、胸痛、血氧饱和度下降,胸片显示肺部浸润影,是导
致重症和死亡的主要原因。
神经系统并发症
包括脑炎、脑膜炎和急性坏死性脑病,表现为意识改变、抽搐或局灶性
神经体征,儿童发病率较高。
心肌炎和心包炎
患者出现心悸、胸痛、心力衰竭表现,心电图可见ST-T改变,心肌酶谱
升高,严重者可致心源性休克。;
临床???断标准
在流感流行季节,出现突发高热(≥38℃)伴咳嗽/咽痛,并排除其他明确病因者应考虑甲流可能。
快速抗原检测
通过鼻咽拭子采样,15-30分钟可出结果,但敏感性约50-70%,
阴性结果不能排除感染。
核酸检测(RT-PCR)
为金标准,特异性接近100%,可区分甲流亚型(如H1N1、H3N2)
,但需要专业实验室支持。;
04
预防控制措施;
疫苗接种策略
优先接种人群
医务人员、60岁及以上老年人、婴幼儿看护人员及托幼机构、学校等重点场所人群应
优先接种,因其接触病毒风险高或易引发聚集性疫情。
接种程序差异
6月龄—8岁儿童首次接种需2剂次(间隔≥4周),既往接种者每年1剂次;9岁及以上人群每年1剂次;鼻喷减毒活疫苗无论接种史均只需1剂次。;
手部清洁管理
接触公共物品后需用肥皂流动水洗手(
揉搓≥20秒),无水源时使用含酒精免
洗洗手液,阻断接触传播途径。
症状期隔离
出现发热、咳嗽等症状时避免接触他人
,居家休息至体温正常24小时后,减少
社区传播可能。;
公众健康教育
通过媒体普及甲流与普通感冒区别、疫苗接
种必要性及正确防护方法,提升全民防控意
识。;
05
治疗与康复;
玛巴洛沙韦(速福达)
新型RNA聚合酶抑制剂,适用于12岁以上
患者,单次口服即可发挥抗病毒作用,对
H3N2亚型具有显著抑制效果。
扎那米韦
吸入型抗病毒药物,适用于对奥司他韦耐
药病例,需通过专用吸入器给药,可能引
发支气管痉挛等呼吸道不良反应。;
液体补充疗法
持续高热易导致脱水,应通过口服补液盐
、淡盐水或鲜榨果汁维持水电解质平衡,
每日尿量需保持在正常范围。
并发症监测
密切观察是否出现呼吸困难、胸痛等肺炎
征兆,以及嗜睡、抽搐等神经系统症状,
及时进行胸部X光或血氧检测。;
营养强化支持
增加优质蛋白(鱼肉、豆制品
)和维生素C摄入,促进受损呼
吸道黏膜修复,适量补充B族维
生素改善乏力症状。;
社会影响与展望;
医疗资源挤兑
甲流爆发期间,由于病例激增导致医院门诊和住院需求
骤升,呼吸机、抗病毒药物等关键医疗设备可能出现短缺。重症监护床位不足会直接影响危重患者的救治成功率,暴露出公共卫生应急储备的短板。;
疫苗分配公平
全球疫苗免疫联盟(GAVI)推动中低收入国家
获取流感疫苗,但产能集中于少数制药企业。
亟需建立预付款机制和技术转让协议,确保疫
情时疫苗的全球可及性。
跨境防控协调
国际卫生条例(IHR)要求各国加强口岸检疫和
旅
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