新版AHA急救指南2025核心内容解析与实践应用.pptxVIP

新版AHA急救指南2025

核心内容解析与实践应用

汇报人：)

2025年12月22日;;

06

CONTENTS;

01

AHA急救指南概述;

AHA急救指南的核心价值

指南通过规范心肺复苏(CPR)、除颤(AED)等急救操作流程，

统一全球急救标准，据AHA数据，正确实施指南推荐的急救措施可使心脏骤停患者生存率提升2-3倍。;;

02

基础生命支持(BLS)核心技能;

现场安全评估与患者检查

确保现场环境安全，避免触电、火灾等二次危险；拍打并呼喊患者，判断意识和呼吸(5-10秒内完成),若无意识且无正常呼吸(仅喘息),立即启动急救。

启动急救系统与获取AED

立即拨打急救电话(如120),明确告知地点、事件和患者状态；指定专人快速获取自动体外除颤器(AED),确保AED在

3-5分钟内可用。

心肺复苏(CPR)核心操作

胸外按压：双手交叠置于胸骨中下段1/3处，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，按压与放松比1:1;开放气道：采用仰头抬颏法，清除口中异物；人工呼吸：每次吹气1秒，可见胸廓起伏，按压通气比30:2(单人或双人施救均适用)。;

CPR操作参数调整

儿童按压深度：约5厘米(胸廓前后径1/3),可用单手或双手拇指环抱法；婴儿按压深度4厘米(胸廓前后径1/3),采用双指按压法(两乳头连线中点下方);按压频率均为100-120次/分钟，单人施救按压通气比

30:2,双人施救15:2。;

标准使用流程

开机：按下电源键，严格遵循语音提示操作；电极片粘贴：成人/儿童(8岁)贴于右锁骨下、

左乳头外侧；婴儿/儿童(8岁)使用pediatric电极片(若无可用成人电极片，避开心脏位置);分析心律：确保无人接触患者，

AED自动分析(约15秒);除颤操作：若建议除颤，按下电击键，除颤后立即继续CPR,每2分钟

AED将再次分析心律。;

03

高级心血管生命支持(ACLS)

要点;

ACLS团队协作与角色分工;

室颤(VF)与无脉性室速(VT)的识别

心电图特征：室颤表现为无规律颤动波，无正常QRS波；无脉性室速可见宽大畸形QRS波，频率150次/分，伴脉搏消失。

心脏停搏与PEA的识别与处理

心电图特征：心脏停搏表现为直线或仅有P波；PEA可见缓慢/不规则QRS波，但无有效脉搏。处理以高???量CPR为核心，纠正可逆病因(如低血容量、缺氧),给予肾上腺素1mg每3-5分钟静推。;

高级气道管理技术与应用

常用高级气道设备及特点气管插管操作要点与确认方法气道管理的注意事项;

高级气道管理技术与应用

困难气道的应急处理

若常规插管失败，可采用视频喉镜、光棒等辅助工具，或改用喉罩、食管-气管联合导管，同时呼叫有经验人员支援，确保“氧合优先”原则，避免缺氧时间过长。;

04

心血管急救药物应用;

肾上腺素：心肺复苏核心药物

作用机制：激动a、β受体，增强心肌收缩力、升高血压、扩张支气管；适应症：心脏骤停、过敏性休克；禁

忌症：高血压、器质性心脏病、甲亢患者慎用。

抗心律失常药：胺碘酮与利多卡因

胺碘酮：延长心肌动作电位时程，用于室颤/无脉室速电复律后维持；利多卡因：抑制钠通道，适用于心肌梗死相关室性心律失常；禁忌症均包括严重窦房结功能障碍、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞。

血管活性药物：多巴胺与去甲肾上腺素

多巴胺：小剂量扩张肾血管，大剂量升压，用于低血压合并肾功能不全；去甲肾上腺素：强烈a受体激动，用于感染性休克顽固性低血压；禁忌症：嗜铬细胞瘤、严重微循环障碍。;

药物剂量与给药途径规范

静脉给药：首选途径剂量标准骨髓腔内给药：替代途径操作要点用药安全：剂量调整与监测要求;

05

特殊场景急救处理;

电击致心脏骤停急救策略

病理生理特点：电流通过心脏导致心肌细胞除极紊乱，引发心室颤动或停搏。急救措施：立即切断电源，实施CPR

(胸外按压+人工呼吸),尽早使用AED)除颤；注意保护施救者安全，避免二次触电。;

止血与包扎技术

止血：优先控制致命性出血，采用直接压迫、止血带(四肢大出血，记录使用时间)、填塞等方法；包扎：使用无菌敷料覆盖伤口，加压包扎固定，避免过紧影响血液循环，特殊部位(如头部、腹部)需采用针对性包扎方式。;

固定与搬运流程

固定：对疑似骨折部位(尤其是脊柱、四肢)进行制动，使用夹板或躯体固定装置，避免二次损伤；搬运：脊柱损伤患者采用脊柱板整体搬运，保持头、颈、躯干在同一直线，其他伤员根据伤情选择担架或徒手搬运，确保安全快速转运。;

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