2025年风湿免疫科系统性红斑狼疮的诊断标准考试及答案.docxVIP

2025年风湿免疫科系统性红斑狼疮的诊断标准考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年更新的SLE国际协作组（SLICC-2025）诊断标准中，作为“入门条件”必须满足的实验室指标是：

A.抗dsDNA抗体阳性（中高滴度）

B.抗核抗体（ANA）阳性（≥1:80，免疫荧光法）

C.抗Sm抗体阳性

D.低补体血症（C3或C4降低）

2.某女性患者，28岁，面部蝶形红斑2月，伴关节肿痛（双手近端指间关节、腕关节），实验室检查：ANA1:320（均质型），抗dsDNA抗体阳性（ELISA法，OD值2.1），补体C30.6g/L（正常0.8-1.6g/L），24小时尿蛋白定量0.8g。根据SLICC-2025标准，其“临床域”得分应为：

A.4分

B.6分

C.8分

D.10分

3.以下哪项不属于SLICC-2025标准中“皮肤黏膜域”的评分条目？

A.急性皮肤狼疮（蝶形红斑）

B.慢性皮肤狼疮（盘状红斑）

C.口腔/鼻溃疡（非感染性）

D.光敏感（明确的紫外线诱导皮疹）

4.神经精神狼疮（NPSLE）在SLICC-2025标准中细分后，以下哪项症状可获得3分？

A.头痛（非偏头痛）

B.癫痫发作（排除其他病因）

C.轻度认知障碍（MMSE评分22-26）

D.周围神经病变（单神经病变）

5.关于SLICC-2025标准中“免疫血清学域”的评分，正确的是：

A.抗dsDNA抗体阳性（任意方法）得2分

B.抗Sm抗体阳性得3分

C.抗磷脂抗体阳性（任意一项）得2分

D.低补体血症（C3或C4降低）得1分

6.某患者符合“入门条件”，临床域得分5分，免疫血清学域得分3分，累积总得分8分，根据SLICC-2025标准，应诊断为：

A.可能SLE（需随访）

B.明确SLE

C.不符合SLE诊断

D.需结合肾活检结果判断

7.以下哪项实验室指标在SLICC-2025标准中被新增为“附加生物标志物”？

A.抗核糖体P蛋白抗体

B.抗干扰素诱导蛋白抗体（如抗MX1、抗OAS1）

C.抗U1RNP抗体

D.抗SSA/Ro抗体

8.儿童SLE患者在SLICC-2025标准中，以下哪项临床特征的评分权重与成人不同？

A.关节炎（≥2个关节肿痛）

B.血液系统受累（溶血性贫血）

C.肾脏病变（尿蛋白/肌酐比值≥0.5）

D.神经精神症状（癫痫持续状态）

9.关于SLICC-2025标准中“肾脏域”的评分，正确的是：

A.尿蛋白定量0.5-0.9g/24h得2分

B.肾活检显示狼疮肾炎（LN）II型得3分

C.血肌酐升高（≥1.5倍正常上限）得4分

D.尿沉渣见红细胞管型得1分

10.以下哪种情况不符合SLICC-2025标准的“入门条件”？

A.ANA阴性但抗dsDNA抗体强阳性（Farr法结合率30%）

B.ANA阳性（1:80）但抗磷脂抗体三项均阳性

C.ANA阴性但抗Sm抗体阳性

D.ANA阳性（1:160）伴低补体血症

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

11.SLICC-2025标准中，“临床域”包括以下哪些亚域？

A.皮肤黏膜

B.肌肉骨骼

C.肾脏

D.神经精神

E.血液系统

12.以下哪些免疫血清学指标在SLICC-2025标准中可累积得分？

A.抗dsDNA抗体（中高滴度）

B.抗Sm抗体

C.抗磷脂抗体（至少一项阳性）

D.低补体血症（C3或C4降低）

E.抗SSB/La抗体

13.关于神经精神狼疮的评分，SLICC-2025标准新增的细化指标包括：

A.重度认知障碍（MMSE22）

B.脑血管事件（脑梗死/脑出血）

C.精神病（幻觉/妄想）

D.脊髓炎

E.无菌性脑膜炎

14.儿童SLE患者在SLICC-2025标准中，以下哪些临床特征的评分权重更高？

A.泛发性脱发（非瘢痕性）

B.浆膜炎（胸膜炎/心包炎）

C.血液系统受累（血小板减少50×10?/L）

D.肾脏病变（尿蛋白定量≥1g/24h）

E.关节炎（≥4个关节肿痛）

15.SLICC-2025标准中，“附加生物标志物”的临床意义包括：

A.提高早期SLE的诊断特异性

B.预测疾病活动风险

C.替代部分传统血清学指标

D.辅助鉴别狼疮肾炎与其他肾小球疾病

E