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2025年度介入血管外科工作总结及2026年工作计划

2025年，介入血管外科在院党委、行政班子与医务处的统一领导下，以“安全、精准、微创、高效”为核心价值观，围绕“技术深耕、学科融合、数据赋能、服务延伸”四条主线，完成了从规模扩张到质量提升的关键转型。全年门急诊量4.7万人次，同比增长18.3%；出院患者6120例，增幅14.7%；三四级手术占比82.4%，较2024年提升6.8个百分点；介入手术量突破8400台，其中外周血管介入占比首次超过60%，主动脉腔内修复、复杂下肢动脉闭塞、急性肺动脉栓塞、门静脉高压等四级手术量均居省内前三。全年平均住院日5.1天，同比下降0.7天；日间手术占比41%，节省床日近1.1万；药占比19.2%，耗占比28.6%，双双低于国考标杆值；患者满意度96.4%，职工满意度93.8%，双双刷新历史纪录；科研经费到账1824万元，同比增长37%；发表SCI论文42篇，IF≥5分占38%；获国家自然科学基金面上项目3项、省重点研发计划2项；授权发明专利7项、实用新型19项；培养博士后2名、博士5名、硕士12名；新增学术任职国家级12人次、省级29人次；成功举办国家级继续教育项目6项、手把手培训班9期，培训学员覆盖21个省市463人次；科室获评“省级临床重点专科”“省级青年文明号”“全国巾帼文明岗”三项集体荣誉。

一、2025年工作回顾

（一）技术精进：从“能做”到“做好”

1.主动脉疾病：完成胸腹主动脉覆膜支架体外预开窗198例，原位开窗92例，烟囱与潜望镜技术联合应用46例，烟囱-潜望镜-分支支架“三合一”技术12例，术后30天死亡率1.1%，低于国际文献报道的3%～5%。建立“主动脉夹层绿色通道”，D-to-B时间由72分钟缩短至38分钟，全年救治A型夹层转外科42例，无术中死亡。

2.下肢动脉：采用双向内膜下成形术（SAFARI）联合SilverHawk斑块旋切治疗TASC-D级闭塞137例，一期通畅率92.3%，保肢率98.5%；药物涂层球囊（DCB）使用量同比增长210%，实现膝下动脉DCB全覆盖；引入Shockwave冲击波钙化碎裂系统，完成严重钙化病变64例，术中残余狭窄30%占比由58%提升至91%。

3.静脉血栓：开展AngioJet联合导管溶栓（PCDT）治疗急性髂股静脉血栓186例，平均溶栓时间22小时，血栓清除率Ⅲ级占88%；放置可回收腔静脉滤器312例，回收率97%，无滤器相关肺栓塞；建立“血栓门诊”，实现院前-院中-院后闭环管理，90天VTE复发率0.9%。

4.门静脉高压：完成TIPS268例，其中肝静脉压力梯度（HVPG）引导精准分流46例，术后肝性脑病发生率8.2%，低于传统经验组17%；采用Viatorr覆膜支架联合8mm球囊限流技术，实现“个体化分流”，再出血率1.9%，支架功能障碍率3.4%。

5.肿瘤介入：完成载药微球（DEB）-TACE412例，疾病控制率（DCR）94%，客观缓解率（ORR）78%；联合免疫靶向治疗（阿替利珠+贝伐珠）的Ⅲ期临床入组58例，无进展生存期（PFS）较单纯TACE延长4.7个月；开展经颈静脉肝内穿刺活检（TJLB）联合射频消融（RFA）治疗肝尾状叶肿瘤19例，技术成功率100%，无针道种植。

6.神经介入：虽然非本科室传统领域，但通过与神经外科共建“脑血管病中心”，完成急性脑卒中取栓89例，平均到院至再通时间（DPT）76分钟，良好预后率（mRS≤2）62%；应用国产“蛟龙”取栓支架，平均取栓次数1.8次，显著低于进口支架2.7次，节省耗材费用约1.4万元/例。

（二）质量管控：把“安全”写进每一根导丝

1.建立“介入手术质量安全池”，全年纳入手术1.2万台，自动抓取并发症关键词，AI预警率92%，人工复核后确认严重并发症87例，发生率0.73%，同比下降0.21个百分点；其中出血性并发症34例，缺血性并发症29例，感染13例，器械相关11例；通过根因分析修订SOP18项，新增“主动脉球囊阻断-复苏性开腹”应急演练脚本，全年演练26次，平均反应时间由11分钟缩短至4分钟。

2.推行“介入手术分级授权2.0”，将四级手术细分为4A、4B、4C三档，对应不同年资、病例数、模拟考核、VR演练积分；全年组织模拟器训练214人次，VR血管吻合训练156人次，考核通过率94%；对2名授权降级、1名暂停授权，实现“能上能下”动态管理。

3.开展“围术期抗栓药物精准化管理”，与药学部共建“抗栓药师门诊”，对高危患者实行CYP2C19、PON1、VKORC1基因多态性检测，结合TDM调整剂量，全年检测1876例，出血事件下降27%，血栓事件下降19%；建立“氯吡格雷抵抗”数据库，