呼吸系统的结构与呼吸调节.pptxVIP

认识呼吸系统;

第一节呼吸疾病离我们多远?

第二节呼吸系统的结构和功能

第三节呼吸运动的调节;

气候变化增加呼吸系统疾危险;

PM2.5、PM10、NO?日平均浓度每升高10μg/m3:

●对肺炎入院影响的最大RR值为1.252(1.090～1.438)、1.094(1.021～1.173)、1.462(1.179～1.814)

●对慢性阻塞型肺病入院作用最大RR为1.478(1.245~1.754)、1.156(1.046～1.279)、1.774(1.297～2.428)

●对肺结核病入院作用最大RR值为2.423(1.618～3.630)、1.629(1.288～2.059)、1.892(1.220～2.935);

●室内污染造成的死亡人每年达11.1万，40%的新生残疾儿童与与室内空气污染有关

●菜子油的油烟暴露会使肺癌危险度增加，肺癌危险度也随做饭年数的增加而升高

●使用固体燃料做饭和取暖为主要危险因素，而做饭时使用抽油烟机为保护因素.

●每周3d以上二手烟暴露增加儿童急性上呼吸道感染的风险(RR=1.314)

●购置大家具不足半年增加呼吸道感染风险(RR=1.287);

危险因素;

疾病种类/年份;

300.0261.4/10万

250.0

20.0

150.0

93.4/10万

191.7/10方

50.0

48.4/10万

0.0

年份;

1.2

1.0/10万

0.8

0.4

0.5/10万

年份;

第一节呼吸疾病离我们多远?

第二节呼吸系统的结构和功能

第三节呼吸运动的调节;

●外呼吸：呼吸器官和血液的气体交换

●内呼吸：血液或组织液和细胞进行气体交换;

肺部感染风险;

√喉：上通喉咽，下接气管，位于颈前正

中部，在成人相当于第3~6颈椎部，由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官。

·喉软骨：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨、小角软骨、楔状软骨

·喉腔：声门上区、声门区、声门下区

·神经：喉上神经、喉返神经;

环甲膜穿刺

●急性上呼吸道梗阻

●喉源性呼吸困难

●头面部严重外伤

●气管插管有禁忌

●病情紧急需快速开放气道;

喉神经

√喉上神经

·内支为感觉神经，外支属运动神经，支配环甲肌。

·喉上神经病变时，喉粘膜感觉丧失，致发生误咽，同时环甲肌松弛致发音障碍。

√喉返神经

·喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌。

·凡在喉返神经的径路上侵犯和压迫神经的各种病变都可以引起声带麻痹，声音嘶哑。两侧喉返神经同时受损，可发生失音或呼吸困难。;

气管

主支气管

叶支气管

终末支气管

呼吸性支气管

肺泡道

肺泡囊2;

●位置：位于胸腔内，膈肌的上方和纵膈两侧

●形态：大致为圆锥形，左肺窄而长、右肺宽而短

——肺尖：高出锁骨内侧1/3上方2.5cm

——肺底(膈面)

——肋面肋面

●分叶：左肺被斜裂分为上、下二叶

右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶

肺底;

肺的功能

√肺的生理功能：呼吸功能

●通气功能：气体流动进出肺的过程，通过肺泡与外界气体间的压力差完成

●换气功能：在肺泡和毛细血管间进行气体交换，O?由肺弥散入血，CO?由

血弥散至肺;

√肺的生理功能：非呼吸功能

·防御功能：过滤尘埃、咳嗽反射、喷嚏、粘液-纤毛活动、肺泡巨噬细胞吞噬

·过滤作用：肺小血管阻挡混合静脉血中的微小颗粒，防止栓塞

·代谢功能：肺(如，肺血管内皮细胞)参与许多生物活性物质的代谢

·维持酸碱平衡：维持血液HCO?/H?CO?比值在20:1;

大气

Atmosphere

1.肺通气Ventilation

肺泡

Alveoli

2.肺换气

Gasexchange

inlung

Pulmonarycirculation

(肺循环)

Right

heart

(体循环)

Systemiccirculation

4.组织换气

Gasexchange

intissue

细胞

Cell;

膈肌收缩，膈顶下移

肋间外肌收缩，肋骨上提

胸廓容积扩大

胸膜腔负压作用，肺被动扩张

肺内压大气压气体经呼吸道入肺

吸气;

√呼吸肌肉

·主要吸气肌：膈肌、肋间外肌；

·主要呼气肌：肋间内肌、腹肌；

·用力呼吸时：除自主呼吸肌，辅助呼吸肌肉如：斜角肌、胸锁乳突肌等也参与收缩。;

呼吸运动

√呼吸按