意识障碍的诊断要点.pptVIP

第十五节意识障碍;举例1：某患者原有肝硬化病史4~5年，今年春节期间进蛋白类食物较多，近几天逐渐出现精神异常，有时大小便解在衣服上，二天前出现昏睡状态，不易叫醒。

举例2：王某，女性，50岁。因单位分房没有她的一事，去找领导交涉，在于领导发生争执后突然出四肢抽动，昏迷不醒。PE：瞳孔等大等圆，对光反射正常，血压、呼吸、心率正常。;问题：1.这两个病人哪个有意识障碍？

2.什么是意识障碍?;一、定义;三、病因;2．非感染性因素;四、临床表现（重点及考点）;（1）浅昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情或肢体退缩等防御反应。吞咽反射、角膜反射和瞳孔对光反射可存在，血压、脉搏、呼吸无明显变化，可有排便、排尿失禁。;（2）中度昏迷：对各种刺激无反应，对剧烈刺激可有防御反应，但减弱。角膜反射、瞳孔对光反射迟钝为其特征。

（3）深昏迷：意识完全丧失，肢体呈驰缓状态，对外界任何刺激无反应，深、浅反射均消失，偶有深反射亢进与病理反射，血压、脉搏、呼吸常有改变，排便、排尿失禁。;五、伴随症状：