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2026年护理员护工培训计划

以《国家职业技能标准（养老护理员）》（2022年版）、《“健康中国2030”规划纲要》及《关于推进养老服务发展的意见》为指导，聚焦失能、半失能老人及特殊疾病患者照护需求，围绕“技能提升、素质强化、服务规范”三大核心目标，设计覆盖基础护理、专项照护、应急处置、心理支持及职业伦理的全维度培训体系，具体内容如下：

一、培训目标

通过180课时系统性培训，实现“三提升一强化”目标：基础护理操作规范率100%，失能老人专项照护技能达标率95%以上，急救处置响应时间缩短至3分钟内，职业认同感与服务意识显著增强；培养具备“评估-计划-实施-评价”全流程照护能力、掌握多场景沟通技巧、遵守伦理规范的高素质护理人才，满足社区养老机构、居家照护、医院陪护等多元场景需求。

二、培训内容与实施细则

（一）基础护理技能模块（40课时）

1.生命体征监测与记录

重点讲解体温（腋温、口温、肛温）、血压（电子/水银血压计操作）、心率（桡动脉/颈动脉触诊）、呼吸频率（观察胸腹部起伏）的测量方法及异常值判断标准。要求学员掌握：①水银血压计“三对齐”（袖带、肱动脉、心脏）操作规范；②电子血压计测量前30分钟禁烟酒、运动的注意事项；③体温测量时婴幼儿需专人扶持、昏迷患者禁用口温的风险规避。配套实训使用智能生命体征模拟仪，通过模拟“高热（39.5℃）伴心率过速（120次/分）”“低血压（80/50mmHg）”等场景，训练数据采集与异常上报流程（需在5分钟内完成测量并向主管报告）。

2.清洁照护与基础生活支持

包含床上擦浴、头发护理、指（趾）甲修剪、会阴清洁、进食/进水协助等内容。针对失能老人设计“分体位操作”教学：①仰卧位擦浴需遵循“由上至下、由前至后”顺序，重点清洁腋下、腹股沟等褶皱部位；②侧卧位会阴清洁需使用无菌棉球“单方向擦拭”（由前向后），避免交叉感染；③进食协助需评估吞咽功能（通过洼田饮水试验判断），针对轻度吞咽障碍者指导“30°半卧位+糊状食物”喂食法，喂食速度控制在每口5-10ml，喂食后保持体位30分钟防误吸。实训环节设置“卧床老人48小时清洁照护”模拟任务，要求学员在2小时内完成从环境准备（调节室温24-26℃、关闭门窗）、物品准备（浴巾、毛巾、中性浴液）到操作实施、记录的全流程，考核要点包括皮肤完整性观察（重点检查压疮高危部位：骶尾部、足跟）、操作时的保暖措施（暴露部位及时覆盖）及服务对象舒适度反馈（询问“水温是否合适”“力度是否过重”）。

（二）失能老人专项照护模块（60课时）

1.体位管理与移动转移

系统讲解良肢位摆放（针对脑卒中、脊髓损伤患者）、体位转换（仰卧-侧卧-坐位）、床-轮椅转移、轮椅-马桶转移等技术。重点突破“力学原理应用”：①使用滑板转移时，需将轮椅与床呈30°夹角固定，护理员双脚前后分开（前腿屈膝、后腿伸直），双手托住服务对象腰部与大腿，借助腿部力量完成平移；②徒手抱扶转移仅适用于体重≤60kg且配合度高的老人，需遵循“重心靠近原则”（护理员腹部紧贴老人背部），避免腰部受力；③针对长期卧床者，每2小时翻身1次，翻身时需同时完成“拍背排痰”（从下往上、由外向内叩击），并记录体位转换时间、皮肤情况（是否发红、破损）。实训使用人体力学分析软件，通过动作捕捉设备评估学员转移过程中的关节受力情况，纠正“弯腰搬抬”等错误姿势，降低护理员职业损伤风险。

2.排泄照护与失禁管理

涵盖留置导尿管护理、便失禁护理、造瘘口护理等内容。针对导尿管护理，要求掌握：①每日用0.9%生理盐水清洁尿道口2次，避免牵拉尿管（固定时留出10-15cm活动余量）；②观察尿液颜色、量（正常24小时尿量1000-2000ml）及性状（浑浊、血尿需立即报告）；③夹闭训练（每2-3小时开放1次，促进膀胱功能恢复）。便失禁护理需结合“皮肤保护+心理安抚”：①使用温水清洁后涂抹造口粉+皮肤保护膜，避免粪便刺激引发失禁性皮炎；②选择亲水性、透气性好的成人纸尿裤（吸收量≥500ml），每4小时或排便后更换；③操作时遮挡隐私，避免“嫌弃”语气，同步进行“膀胱训练”（每日定时提醒如厕，逐步延长间隔）。实训设置“高位截瘫患者72小时排泄管理”模拟场景，要求学员完成导尿管更换（有效期30天）、纸尿裤选择（根据尿量评估）、皮肤护理记录（使用Braden量表评估压疮风险）的全流程，考核重点为并发症预防（如尿路感染、失禁性皮炎）及服务对象心理状态观察（是否因失禁产生焦虑、羞耻感）。

（三）认知症与心理支持模块（30课时）

1.认知症老人行为干预

聚焦阿尔茨海默病、血管性痴呆等常见类型，讲解“非药物干预技术”：①记忆激发（使用老照片、熟悉的物品唤醒短期记忆）；②定向力训练（通过日历、时钟反复强化时间、