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神经外科颅内压监测护理操作题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压监护系统零点校准的位置是（）

A.外耳道B.眶上缘C.眉间D.头顶

2.正常颅内压的范围是（）

A.5～10mmHgB.7～20mmHgC.15～25mmHgD.20～30mmHg

3.颅内压监测时，颅内压持续高于多少为颅内压增高（）

A.15mmHgB.20mmHgC.25mmHgD.30mmHg

4.颅内压监测最常用的方法是（）

A.脑室内测压B.硬膜下测压C.硬膜外测压D.光纤导颅内压监测

5.颅内压监测期间，为保持引流管通畅，应（）

A.定时挤压引流管B.持续冲洗C.快速推注生理盐水D.抬高引流装置

6.颅内压监测患者出现颅内压波形异常，双峰波提示（）

A.脑灌注压降低B.颅内压急剧升高C.脑血管自动调节功能受损D.正常颅内压波动

7.进行颅内压监测时，患者床头应抬高（）

A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°

8.颅内压监测患者引流液颜色突然加深，量增多，提示可能（）

A.颅内感染B.颅内出血C.引流管堵塞D.脑脊液漏

9.颅内压监测传感器应（）

A.每周更换B.每3天更换C.每天更换D.无需定期更换

10.颅内压监测时，当颅内压持续低于多少可考虑拔管（）

A.5mmHgB.7mmHgC.10mmHgD.12mmHg

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压监测的目的包括（）

A.早期发现颅内压变化B.判断病情严重程度C.指导治疗D.评估预后E.预防并发症

2.颅内压监测的方法有（）

A.脑室内测压B.硬膜下测压C.硬膜外测压D.光纤导颅内压监测E.腰穿测压

3.颅内压监测期间可能出现的并发症有（）

A.感染B.出血C.引流管堵塞D.脑脊液漏E.脑组织损伤

4.颅内压波形分为（）

A.A波B.B波C.C波D.D波E.E波

5.颅内压监测患者护理要点包括（）

A.保持引流管通畅B.严格无菌操作C.观察患者生命体征D.记录引流液的量和性质E.妥善固定引流管

6.颅内压增高的临床表现有（）

A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.血压升高

7.进行颅内压监测时，正确的护理措施有（）

A.避免头部剧烈活动B.保持呼吸道通畅C.控制患者情绪D.按时更换敷料E.定期校准零点

8.颅内压监测患者引流液异常可能提示（）

A.颅内感染B.颅内出血C.引流管堵塞D.脑水肿E.脑疝

9.颅内压监测传感器的放置位置正确的有（）

A.脑室内B.硬膜下C.硬膜外D.颅骨钻孔处E.头皮下

10.颅内压监测患者如果出现颅内压持续升高，处理措施包括（）

A.脱水治疗B.调整体位C.控制体温D.保持呼吸道通畅E.必要时手术减压

三、判断题（每题2分，共10题）

1.颅内压监测是神经外科常用的监测手段，能实时反映颅内压力变化。（）

2.正常颅内压呈波动性，睡眠时颅内压会升高。（）

3.颅内压监测时，引流管堵塞可导致颅内压测量不准确。（）

4.颅内压监测患者出现A波，提示病情相对稳定。（）

5.颅内压监测传感器应与患者外耳道平齐进行零点校准。（）

6.颅内压监测期间，为防止感染，引流液满了再更换引流装置。（）

7.颅内压持续高于20mmHg时，需要及时采取降颅压措施。（）

8.颅内压监测患者床头抬高有利于颅内静脉回流，降低颅内压。（）

9.颅内压监测患者引流液突然减少，一定是引流管堵塞。（）

10.光纤导颅内压监测具有创伤小、不易感染等优点。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述颅内压监测的适应证。

答案：适用于重型颅脑损伤、颅内占位性病变、脑出血、脑缺血等病情较重，需动态观察颅内压变化以指导治疗及判断预后的患者。

2.颅内压监测期间如何预防感染？

答案：严格无菌操作，定期更换引流装置及穿刺部位敷料，保持穿刺部位清洁干燥，避免引流管逆行感染，合理使用抗生素。

3.颅内压监测时出现颅内压波形异常如何处理？

答案：分析波形异常原因，如A波提示颅内压急剧升高，需及时采取降颅压措施，如脱水、调整体位等，同时密切观察生命体征及病情变化。

4.颅内压监测患者引流管护理要点有哪些？

答案：妥善固定，保持通畅，避免扭曲受压；观察引流液量、颜色、性质；按规定时间更换引流装置；严格无菌操作，防止感染。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论颅内压监测在神经外科治疗中的重要性。

答案：颅内压监测能实时反映颅内压力变化，帮助医生早期发现颅内压增高，及时调整治疗方案，如决定是否手术、调整脱水药物剂量等，对改善患者预后有重要意义。

2.当颅内压监测患者出现颅内压持续升高且药物治疗效果不佳时，应如何处理？

答案：首先考虑调整治疗方案，如加强脱水、控制体温、保持呼吸道通畅等。若仍无改善，评估手术指征，必要时进行手术减压，同时持续监测颅内压及生