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方舱医院保洁应急预案

方舱医院作为集中隔离治疗场所，其环境卫生管理直接关系到患者、医护人员及工作人员的健康安全。本预案针对方舱医院运营期间因清洁作业不当、突发污染事件或外部因素引发的环境清洁危机，明确以患者居住区、医护工作区、缓冲区、医疗废物暂存区、公共卫生间、垃圾转运通道等核心区域为重点，覆盖清洁人员防护疏漏、医疗废物泄漏、清洁设备故障、环境二次污染、人员调配不足等5类主要风险场景，制定全流程应急处置规范，确保在2小时内启动响应、4小时内控制污染扩散、24小时内完成环境安全评估，最大限度降低感染传播风险。

一、应急组织架构与职责

成立方舱医院保洁应急指挥部（以下简称指挥部），由院感科负责人任总指挥，后勤保障部、护理部、安保部各1名副职任副组长，成员包括清洁服务公司项目主管、消杀组组长、设备维修班长及2名院感专员，实行24小时值班制。

指挥组：统筹应急响应全局，负责启动/终止应急状态、调配跨部门资源、向院领导及疾控部门报告事件进展。每日8:00、16:00、24:00召开线上会议，特殊情况每小时调度1次。

现场执行组：由清洁班长带队，包含8-12名持证保洁员（需完成传染病防控培训并考核合格），负责污染区域封锁、初步清洁消杀、医疗废物临时处置及现场物证采集（如泄漏物样本、破损包装袋碎片）。执行组人员需穿戴二级防护装备（N95口罩、护目镜、防渗隔离衣、双层手套、鞋套），作业前由消杀监督组检查防护装备完整性。

物资保障组：由后勤仓库管理员牵头，负责应急物资（含200套备用防护装备、500L含氯消毒液、300个医疗废物专用袋、10台便携式消毒机、5套应急清洁工具包）的动态管理，确保库存不低于基数的120%。每周五17:00前提交物资清单，遇消耗超50%时需4小时内完成补货。

消杀监督组：由院感科2名专员及第三方检测机构1名技术员组成，负责监督消杀流程合规性（包括消毒剂配比、作用时间、覆盖范围），采集环境样本（每50㎡采集1份表面样本、1份空气样本），2小时内出具快速检测结果（采用ATP荧光检测仪及快速致病菌检测试剂），4小时内完成实验室检测报告。

后勤支援组：由设备维修班、餐饮组、运输组组成，负责故障清洁设备（如洗地机、高压冲洗枪）的2小时内抢修/替换，保障应急人员热食供应（每2小时1次简餐），协调转运车辆（需配置紫外线消毒装置）完成医疗废物及污染工具的安全运输。

二、风险场景识别与分级响应

（一）风险场景分类

1.清洁人员暴露事件：因防护装备破损（如手套撕裂、护目镜起雾导致触碰面部）、操作失误（如未按由清洁区向污染区顺序清洁、未及时更换被污染手套）或意外接触（如患者呕吐物喷溅）导致保洁员可能感染。

2.医疗废物泄漏事件：因包装袋破损（如锐器穿刺）、转运车密闭不严、暂存区地面开裂等原因，导致医疗废物（含血液、分泌物、使用过的口罩/防护服）泄漏至通道或缓冲区。

3.清洁设备故障事件：洗地机电机烧毁、高压冲洗枪管道堵塞、紫外线消毒车电源故障等导致关键区域（如卫生间、垃圾转运通道）无法按频次清洁。

4.环境二次污染事件：清洁过程中未分区操作（如用同一拖把清洁患者区和医护区）、消毒剂配比错误（如将含氯消毒液浓度低于500mg/L用于污染区）、清洁工具未及时消毒（如抹布重复使用超过4小时）导致交叉污染。

5.人员调配不足事件：因保洁员突发发热（需立即隔离并核酸检测）、交通管制导致轮班人员未到岗、单日垃圾产生量超日常3倍（如大规模患者退房）导致清洁人力缺口超30%。

（二）应急响应分级

-黄色预警（一般事件）：单个风险场景发生，影响范围≤50㎡（如卫生间局部呕吐物污染、1个医疗废物袋轻微渗漏），无人员暴露风险。响应要求：现场执行组15分钟内到达，30分钟内完成污染控制，2小时内完成环境消杀，4小时内向指挥组提交处置报告。

-橙色预警（较大事件）：单个风险场景影响范围＞50㎡或2个及以上风险场景并发（如医疗废物泄漏至缓冲区+清洁设备故障），存在1-2名保洁员暴露风险。响应要求：指挥组10分钟内启动，现场执行组、消杀监督组、物资保障组30分钟内集结，2小时内完成污染封锁，4小时内完成环境采样及初步消杀，8小时内提交详细处置报告并同步疾控部门。

-红色预警（重大事件）：风险场景导致≥3名保洁员暴露、医疗废物泄漏至患者居住区或医护工作区、环境样本检测出新冠病毒核酸阳性。响应要求：指挥组5分钟内启动，全体应急组成员15分钟内集结，立即封锁涉事区域（设置2米警戒带），转移受影响人员（患者转移至备用舱室，医护人员转移至临时办公区），30分钟内完成现场物证固定（拍照、录像、采样），1小时内完成一级防护装备更换（升级为三级防护：加穿防水围裙、面屏、靴套），2小时内完成终末消杀（采用汽化过氧化氢或过氧乙酸喷雾，作用时间≥60分钟），4小时内向