住院医师规范化培训《神经内科》模考试题（附答案解析）.docx

住院医师规范化培训《神经内科》模考试题（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA

A、48小时

B、24小时

C、36小时

D、72小时

E、10小时

正确答案：B

2.下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征？（）。

A、辨距不良

B、指鼻实验不准

C、跟膝胫实验不准

D、轮替运动不灵活

E、睁眼站立稳，闭眼时不稳

正确答案：E

答案解析：E项，睁眼站立稳，闭眼时不稳提示闭目难立征阳性，属于感觉性共济失调，病变在脊髓后索。

3.预防性治疗紧张性头痛选用

A、非甾体抗炎药

B、麦角胺

C、对乙酰氨基酚

D、阿司匹林

E、阿米替林

正确答案：E

4.甲亢性心脏病的首选治疗是

A、手术治疗

B、支持治疗

C、放射碘治疗

D、以上都对

E、β受体阻断剂治疗

正确答案：C

5.不属于特殊类型偏头痛的是（）。

A、偏头痛等位症

B、偏瘫型偏头痛

C、基底型偏头痛

D、无先兆的偏头痛

E、复杂性偏头痛

正确答案：D

答案解析：无先兆的偏头痛又称普通型偏头痛，不属于特殊类型偏头痛。

6.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。

A、疾病发病率

B、疾病感染率

C、几何均数

D、算术均数

E、以上都不是

正确答案：C

7.阿尔茨海默病的确诊依据是

A、神经影像学检查

B、神经电生理检查

C、病理学检查

D、神经心理学检查

E、临床表现

正确答案：C

8.患者有损害，推定医疗机构有过错的情形不包括（）。

A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定

B、隐匿与纠纷有关的病历资料

C、拒绝提供与纠纷有关的病历资料

D、伪造、篡改或者销毁病历资料

E、患者隐瞒病情造成误诊误治

正确答案：E

答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：①违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；②隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；③遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

9.有关癫痫持续状态，错误的是

A、全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高

B、治疗的主要原则是迅速控制痫性发作

C、任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态

D、降颅压治疗无意义

E、最常见的原因是突然停用抗癫痫药，

正确答案：D

答案解析：癫痫持续状态常引起脑水肿，因此，降颅压是必要的。

10.有关HSE的治疗的叙述不正确的是

A、早期诊断和治疗是降低本病病死率的关键

B、主要包括病因治疗，辅以免疫治疗和对症支持治疗

C、对重症及昏迷的患者，应注意水电酸碱平衡，呼吸道通畅，静脉营养，加强护理

D、因为阿昔洛韦主要对HSV特效，所以在CSF病原学检查前一般不应用阿昔洛韦

E、严重脑水肿的患者应早期大量及短程给予肾上腺皮质激素

正确答案：D

答案解析：在病毒性脑炎中单纯疱疹病毒性脑炎的病死率较高，早期诊断和治疗HSE是降低本病死亡率的关键，所以对临床疑诊又无条件作脑脊液病原学检查的病例可用阿昔洛韦进行诊断性治疗。

11.男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

A、发病季节

B、发病年龄

C、反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

D、X线胸部摄片

E、症状持续时间

正确答案：C

12.一病人不认识左侧身体的存在，其穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，推测病变的部位在

A、优势半球角回

B、左侧缘上回皮质

C、右侧顶叶邻近角回处皮质

D、右侧顶叶邻近缘上回处皮质

正确答案：C

13.皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血：

A、大脑中动脉和大脑后动脉的皮质支

B、大脑前动脉和大脑后动脉

C、大脑后动脉和小脑上动脉

D、大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支

E、大脑前动脉和大脑中动脉

正确答案：E

14.脑栓塞常发生于：

A、基底动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、大脑中动脉

E、椎动脉

正确答案：D

15.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

A、胸片上可见肺动脉段突出

B、肝大及下肢水肿

C、肺动脉瓣区第第二心音亢进

D、上中腹部有波动感

E、在胸片上可见Kerley-B线

正确答案：E

16.患者右侧脊髓丘脑束受损产生

A、大小便障碍

B、左侧皮肤痛，温觉缺失或减退

C、左侧深感觉障碍

D、左侧上运动神经元瘫痪

E、右侧上运动神经元瘫痪

正确答案：B

17.男性，42岁，咳嗽、咳痰2天，开始以少量白色黏痰为主，1天来转为黏液脓性痰，咳嗽剧烈时，伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音，胸片示肺纹理增粗、紊乱，最可能