新型护理技术实操康复护理康复训练健康 3D 打印应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型护理技术实操康复护理康复训练健康3D打印应用课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着康复训练室里那位因下肢骨折术后正在使用3D打印矫形器练习行走的患者，我总想起三年前类似病例的护理场景——那时患者用的还是传统石膏，厚重、不透气，康复进度慢，患者常因不适而抗拒训练。如今，随着3D打印技术在医疗领域的深入应用，我们的康复护理工作正经历着从“标准化”到“个性化”的蜕变。

康复护理的核心是“以患者为中心”，但传统护理中，康复辅具的制作往往依赖经验，难以精准匹配个体解剖结构；康复训练方案也多为“通用模板”，难以满足不同患者的功能需求。而3D打印技术的出现，像一把“定制化钥匙”，不仅能根据患者CT/MRI数据快速生成高精度的三维模型，还能按需打印矫形器、康复训练工具甚至手术导板，让康复护理真正实现“量体裁衣”。

前言作为一线护理人员，我深刻体会到：新型技术的应用从不是替代传统护理，而是为我们赋能——让评估更精准、干预更有效、患者体验更舒适。今天，我将结合一例下肢骨折术后康复患者的全程护理，和大家分享3D打印技术在康复护理中的实操应用。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，我们科收治了42岁的王女士。她因车祸导致右胫骨中下段粉碎性骨折，急诊行切开复位内固定术，术后转入康复科进行系统康复。王女士是家庭主妇，平时负责照顾10岁的儿子和年迈的母亲，受伤后她最常说的一句话是：“护士，我得赶紧好起来，家里离不开我。”这种强烈的康复动机是她的优势，但也让她对康复进度格外焦虑。

术前CT显示，王女士右胫骨骨折线波及关节面，骨折块移位明显；术后X线提示内固定位置良好，但患肢肿胀持续2周未完全消退，足背动脉搏动正常，皮肤感觉无异常。入院时她的主要问题是：右下肢主动活动度仅达健侧的30%（膝关节屈伸0-60，踝关节背屈-5-5），股四头肌肌力2级，因长期卧床出现腰背部肌肉萎缩，且因担心二次损伤不敢用力。

病例介绍第一次见到王女士时，她正盯着病床上的传统膝踝足矫形器发呆，嘟囔着：“这个支具卡得膝盖生疼，睡觉都不敢翻身。”这句话像根刺扎在我心上——传统支具虽能固定关节，但因无法贴合个体曲线，常导致压疮、血液循环障碍，反而影响康复。于是，我们和骨科、3D打印实验室联合，为她定制了3D打印透气矫形器，故事便从这里开始。

03护理评估

护理评估护理评估是康复护理的“地基”，只有全面、精准的评估，才能为后续干预提供依据。针对王女士，我们从“生物-心理-社会”三个维度展开，尤其结合3D打印技术的特性，增加了“解剖结构适配性”评估。

身体功能评估通过徒手肌力测定（MMT）、关节活动度（ROM）测量、步态分析（借助步态分析仪），我们发现：王女士右下肢股四头肌肌力2级（无法对抗重力），腘绳肌肌力3级（能对抗重力但不能对抗阻力）；膝关节主动屈伸0-60（被动可达0-90），踝关节背屈受限（-5-5）；静态站立时身体重心明显偏向左侧，步态周期中患侧支撑相仅占30%（正常约60%）。

解剖结构评估为匹配3D打印矫形器，我们通过患肢CT扫描获取了高分辨率三维数据，重点分析：①胫骨骨折端愈合情况（骨痂生长程度）；②膝关节、踝关节的解剖角度（避免矫形器限制正常关节活动）；③下肢周径（大腿中段、膝关节上下10cm、小腿中段），以确定矫形器的压力分布区域。

心理与社会评估王女士的焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑），主要焦虑源是“康复时间过长影响家庭”和“担心支具不适导致康复失败”。她的社会支持系统良好，丈夫每日陪护，儿子会视频鼓励，但缺乏康复知识，家属常因“心疼患者”而阻止她进行强度稍高的训练。

3D打印技术适配性评估传统矫形器因是批量生产，需反复打磨修改才能贴合，而王女士的下肢因肿胀消退后周径变化大（入院2周内大腿周径缩小2cm），传统支具无法动态调整。3D打印技术可根据实时测量数据快速迭代模型（我们为她打印了2版矫形器，分别对应肿胀期和消肿期），且材料为聚乳酸（PLA），轻便透气（孔隙率30%），能减少压疮风险。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：

躯体活动障碍与骨折术后疼痛、肌力下降、传统矫形器不适有关：患者因疼痛和支具压迫不敢活动，主动活动度受限。

急性疼痛与骨折创伤、矫形器压力不均有关：静息时VAS评分2分，活动时达4分（主要集中在膝关节内外侧）。

焦虑与康复进度不确定、家庭角色缺失有关：SAS评分52分，常询问“我多久能走路？”“会不会留后遗症？”。

知识缺乏（特定的）与缺乏康复训练及3D打印矫形器使用知识有关：患者和家属不了解渐进式训练的重要性，担心“动多了会伤骨